中医药治疗支气管哮喘的进展论文

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1、中医药治疗支气管哮喘的进展论文.freela，以下简称哮喘)是呼吸系统的常见病、多发病，属于中医学“哮证”“哮病”等范畴。近年来，其发病率呈逐年上升趋势，目前西医治疗以β2受体激动剂和糖皮质激素为主。虽然β2受体激动剂能快速减敏，但却存在肺功能降低，反应性痉挛等副作用；糖皮质激素虽能有效改善炎症，但副作用明显。而中医药重视整体调节.freel和补体C3，结果表明：伏天用卡介苗多糖核酸注射液穴位注射能使患者过低的CD8+升高(P0.01)，升高的CD4+/CD8+比值降低(P0.01)，IgG明显下降(P0.01)，C3明显升高(P0.05)，证明本方能调节机体免疫功

2、能。2.2改善微循环哮喘病变过程中，宿痰伏肺，致肺失宣降，痰阻气机，血行迟缓，瘀滞肺络，瘀血又可影响肺气的宣降。叶丽红等6对25例哮喘患者研究发现血液流变学指标异常，经用丹参片治疗后血循环障碍得到改善。研究表明活血化瘀药具有明显的抑制血小板聚集、降低血黏度的功效，可缓解因血液黏度改变引起的呼吸困难；活血药可以扩张肺血管，降低肺动脉高压，增强抗缺氧能力，增加组织的血氧供应。2.3调节机体的免疫功能久病正虚，或素体虚弱的患者，缓解期多从补益肺脾肾三脏论治。药理研究证实，人参、黄芪、白术等药物可增强机体细胞免疫和体液免疫功能。复方小青龙汤、厚朴麻黄汤等经证实也有激活免疫的

3、作用8。2.4减轻患者焦虑情绪哮喘被认为是一种常见的心身疾病。哮喘患者症状反复，发作时呼吸困难，气促喘憋，甚至有濒死感，患者焦虑、烦躁。中医认为这是肝气不舒、气机郁滞的表现，治当舒肝解郁。逍遥散用于治疗哮喘患者的心理障碍有效9。2.5调节机体内分泌系统的功能研究证明肾虚时内分泌系统功能明显减退，下丘脑-垂体-肾上腺靶腺轴功能紊乱，而且在不同靶腺和不同环节均有不同程度的紊乱。通过补肾治疗，可以促进肾上腺皮质的功能，增强对ACTH的反应性，调节下丘脑-垂体-肾上腺等内分泌系统的功能，提高受外源性激素抑制的下丘脑-垂体-肾上腺的兴奋性，从而提高机体的抗病能力。2.6抗炎、

4、抗过敏、解痉、止咳、祛痰药理研究表明：射干麻黄汤加瓜蒌、厚朴对实验动物可明显促进IL-2的产生，减少肥大细胞脱颗粒，并且可以从变态反应发生的根本环节(IgE的产生)抑制其发生，由此证明射干麻黄汤裁方具有提高机体免疫功能作用，可有效预防I型变态反应的发生10。黄芩具有抗变态反应作用，与麻黄合用，可抑制抗原抗体结合后的过敏递质释放，具有松弛平滑肌作用11。麻黄具有发汗、平喘、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰、解热、抗菌、抗病毒等作用12;地龙能祛痰止咳，解痉镇静，有抗过敏及消除支气管痉挛、水肿，减少气道阻塞的作用13;桃仁具有抗炎、抗过敏和解痉作用；甘草具有类肾上腺素皮质激素样

5、作用和抗炎抗过敏、中枢性止咳作用；蝉蜕有明显的抗过敏作用，可缓解呼吸道的痉挛状态。2.7调整胃肠道功能，改善营养状态哮喘胃肠功能薄弱者，可用健脾益气类中药来改善全身状况。现代研究表明，健脾中药能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制自由基产生，阻断自由基对核基、蛋白质的影响，促进细胞对糖的利用和蛋白质的合成，改善哮喘患者的营养状况，从而提高机体的抗病能力，减少疾病的发生。3讨论中医药治疗哮喘有着几千年的经验，多年来的临床实践表明，中医药治疗本病具有安全可靠，疗效较好，毒副作用小等优势。近年来，随着中医药对哮喘机理研究的进展，中医药治疗哮喘与现代医学的发展也逐渐同步化。尽

6、管如此，目前在防治哮喘上仍存在一些问题:(1)辨证分型缺乏量化指标及统一标准；(2)对分子水平、基因水平中医药研究较少；(3)临床观察和实验，时间多为短期疗效，不利于哮喘缓解期的防治；(4)中医药治疗哮喘的作用靶点和途径尚不明确。上述问题使中医药在哮喘防治尚难与国际接轨。为此，今后仍需深入加强实验动物病证模型的研究，多从诱因发病考虑中医的发病机制，努力研制出尽可能多地符合中医的实验动物模型，从而能更加准确的反映中医药在治疗哮喘上的作用机制和特色，进而，提高中医药防治哮喘水平。参考文献1中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南J.中华结核和呼吸杂志，2003

7、，26(3)：132.2武维屏.激素依赖性哮喘的中医治疗浅述J.北京中医药大学学报，1997，20(1)：58.3穆建英.豚鼠肺组织中β肾腺素能受体的分布及其在实验性过敏性哮喘时的变化J.中国科学B辑，1988，39(12)：1287-1292.4邹金盘，顾凤勤.温阳通络合剂治疗寒性哮喘的临床研究J.中国中西医结合杂志，1996，16(9)：529-532.5金元玖，李正信.电针对哮喘豚鼠肺中β受体和cAMP含量的动态变化的影响J.延边医学院学报，1992，15(2)：91-93.6叶丽红，许德金.活血化瘀药防治支气管哮喘的研究进展J.微循环技术杂志，1996，