小儿支气管哮喘中医药治疗进展课件

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1、小兒支氣管哮喘中醫藥治療進展前言根據1988–1990年我國兒科哮喘協作組，對27省市0-14歲兒童進行的哮喘患病情況調查，全國各地患病率介於0.11%-2.03%之間。2000年調查我國0-14歲城市兒童患病率為0.5%-3.4%。從2000年調查結果與十年前比較顯示，我國城市兒童哮喘患病率呈明顯上升。臨床特徵及發病情況臨床特徵-喉間痰鳴呼吸急促，呼氣延長，甚至呼吸困難，張口抬肩，不能平臥為主要症狀。發病情況-明顯的遺傳傾向，初發年齡多為1～6歲，經積極的治療與合理調護，多數可緩解、治癒；若失于防治，部分患者會反復發作，甚至終身不癒。西醫哮喘

2、定義(GINA)自1995年WHO和美國國立衛生院出版的《全球哮喘管理和預防策略》明確指出，哮喘是有多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等）參與的慢性氣道炎症伴有氣道對多種刺激因數的反應性增高。並引起反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發作、加劇。氣道炎症反應的所有環節氣道。。。。。嗜酸性細胞Ｔ-淋巴細胞肥大細胞巨噬細胞樹突狀細胞上皮細胞內皮細胞氣道平滑肌腺體滲漏２受體腺體分泌数量（凋亡）數量數量哮喘的病理改变中醫小兒支氣管哮喘病因病機小兒支氣管哮喘在中醫學屬哮證喘證範疇。哮喘的發病，內因

3、責之於肺、脾、腎三臟功能不足，痰飲留伏，此為哮喘之夙根。發病條件—氣候驟變，寒溫失調，感受外邪接觸異物、異味以及過食生冷活動過度，情緒激動等因感冒而誘發者最為多見外因感受外邪不內外因飲食不當內因體虛致病或因驚發喘小兒支氣管哮喘治療1、茶鹼類2、β2腎上腺素受體興奮劑3、糖皮質激素西醫方面中醫治療中醫內治分期論治中醫外治多元化發作期其病在肺，治以降氣活血、開痰理肺為主。緩解期其病邪傷及肺累及脾腎，形成邪戀正虛的特點，宜標本兼顧。穩定期指的是與現代醫學無症狀性哮喘相似。能在穩定期中著重於扶正防哮，雖療程較長但其療效明確可達減哮、防哮作用。中醫內治分

4、期論治治法：以固腎氣抑痰為原則方藥：固氣抑痰方王烈針對小兒哮喘300例以三期證治加以治療，在穩定期採行固腎之氣，抑內伏之痰。應用此原則為基本方，尚可結合誘發的確切因素選加藥物。療程4周，前兩周連續服藥。若症情穩定，則後兩周改為服藥4天，停服3天。實際用藥3周。完成本療程的300例中，除6例症見反覆，而且經治速效之外，其餘病例均為穩定其有效率達98%。小兒防哮最佳治療期--穩定期中醫外治多元化1﹒穴位敷貼2﹒藥物灸3﹒霧化吸入4﹒穴位按摩刮痧5﹒灌腸療法6﹒拔罐療法7﹒藥墊療法8﹒穴位注射、針灸哮喘患兒自我康復管理建議(1)保持愉快的心情(2)保持良好的

5、生活規律，按時作息，睡眠充足(3)飲食以優質蛋白，多種維生素，易消化為主(4)居住環境空氣清潔、流通，溫、濕度適宜(5)適當參加慢跑、游泳等戶外活動(6)注意保暖，衣著適宜，預防感冒(7)不養寵物，少種花草，不用羽毛類衣物(8)家中避免使用刺激性氣味的東西(9)家長應學會在家中自行檢測患兒病情變化，學會簡單的緊急處理措施，知道出現什麼情況下應及時去醫院治療等，從而達到疾病預防目的。總結與展望中醫辨證論治優勢且無激素副作用中醫分期論治優勢多元化中醫外治法減少患兒打針的痛苦多謝指教!!