pbl教学联合参和式教学在呼吸内科临床见习教学中应用

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1、PBL教学联合参和式教学在呼吸内科临床见习教学中应用【摘要】目的：讨PBL教学联合参与式教学在呼吸内科临床见习教学中的教学效果。方法：将临床医学系2009t本科85人，随机分为实验组和对照组，实验组采用PBL教学联合参与式教学方法，对照组采用传统教学法，以理论考试成绩和问卷调查评估教学效果。结果：两组比较，基础理论等客观题成绩无显著性差异（P〉0.05），病例分析等主现题成绩实验组明显高于对照组（P参与式教学法在二十世纪五六十年代起源于英国。最初，参与式并不是一种教学法，而是一些英国的社会学专家在国外进行国际援助性研究的时候，总结出来的一套社会学理论。该理论

2、认为：只有让当地的人们最大限度地参与到援助项目当中来，才能使援助项目取得成功。后来引进到教育教学领域中来，逐渐形成了自成体系的参与式教学法。在我国21世纪初所启动的基础教育课程改革当中所倡导的自主，合作.探究的学习方法，在不同程度上受到参与式教学法的影响。参与式教学的目的是让所有的参与者都积极主动地参与到学习中来。在本研究中，调查问卷显示80%以上学生认为通过PBL联合参与式教学能提高学习技能，激发学习兴趣，很有必要开展PBL联合参与式教学；实验组的完整病例书写成绩较高，显示了PBL教学联合参与式教学的优越性。在临床见习阶段，PBL教学联合参与式教学，就是在

3、各个阶段的临床实践教学中，积极创造机会让学生与病人直接接触，从病人身上学习各种疾病的典型体征、症状，了解疾病发生、发展过程及影响因素，并通过典型病例的诊断、治疗，预防、预后进行讨论、分析，帮助学生建立科学有效的临床思维和独立分析问题的能力，积累临床工作的经验。组织学生与患者进行沟通交流，不仅详细了解患者的病情，还尝试了解患者的社会情况及心理状况，建立良好的医患关系，同时培养学生的执业使命感等。参与式教学实际上是PBL教学法的延伸，但它将学生今后的工作对象一患者也纳入见习内容之中，通过学生主动参与，能为今后走向独立的临床工作提供过渡。3.1PBL教学联合参与式

4、教学法的优点3.1.1PBL教学联合参与式教学法最明显的优点是强调和鼓励学生积极主动学习。PBL教学联合参与式教学法将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，引导学生拓宽思路、进行创造性的学习。在教学实践中以学生为主体，学生要为解决具体问题而有针对性地寻求知识。学生在解决问题中学习，带着问题到图书馆及上网查相关文献资料，总结答案，久而久之养成了自主学习的能力。这种自主学习的能力对学

5、生日后的工作有极大的帮助，也符合教学的最终目标，即“让学生掌握自己获取知识的技能，而不仅仅是简单的施教和灌输”。3.1.2PBL教学联合参与式教学法有利于学生的分析、判断、思维方法的训练。采用PBL教学联合参与式教学法，使学生成为主体，重点在于培养学生的自学能力、应用知识融会贯通并举一反三来解决临床问题的能力，有利于学生的分析、判断、思维方法的训练。改变过去一贯以教师为中心的大量课堂灌输，使学生变被动接受为主动学习，效果明显优于传统带教法。3.1.3PBL教学联合参与式教学法有利于学生团队协作精神的培养。实际的临床工作环境需要所有医务人员都要有团结的精神，而

6、PBL教学联合参与式教学法就是以团队为单位的教学过程。PBL学生善于探索、概括，具备较强的沟通技巧和人际交流能力。3.1.4PBL教学联合参与式教学法有利于教学相长。PBL教学联合参与式教学法对教师提出了更高的要求，一个疾病的发生、发展和转归涉及到生理、生化、病理、遗传等各个基础课程的内容。教师在备课时必须掌握与疾病有关的基础知识，才能选出典型的病例，设计出合理的思考题，应答学生提出的各种问题。在老师的辅导中，教师也可以从学生讨论中得到启发，真正做到教学相长。3.1.5PBL教学联合参与式教学法在实践中提高学生的医患沟通能力，坚定医学生的职业认同感。部分呼吸

7、内科住院病人住院时间长或反复多次住院，特别是慢性阻塞性肺疾病或肿瘤病人，病人本人和家属难免心情差，情绪不稳定。此时，带教老师应以身作则，言传身教.以精湛的医疗技术，自身良好的医德素质潜移默化地感染学生，迗到教书育人的目的。平时多增加与病人的交流，从心理上关心和鼓励病人，并在带教中引导学生从语言上关爱病人。培养学生的爱心和责任心，提高学生的医患沟通能力，同时培养医学生的执业使命感，坚定医学生的职业认同感。3.2PBL教学联合参与式教学法存在的问题长期以来学生已经习惯传统的教学模式，突然的转变使许多学生感到不适；为了达到良好的学习效果，学生们必须参考大量的文献资

8、料，而呼吸科见习时间短，见习内容多，学生难以兼顾多样