关于老年人胃癌进行西医外科治疗分析

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1、关于老年人胃癌进行西医外科治疗分析关于老年人胃癌进行西医外科治疗分析　　本文研究随机抽取2012年5月～2012年9月期间我院收治的90例老年胃癌患者，分别分为高龄组和非高龄组，对其临床数据展开回顾性分析，对两组患者的临床特点进行比较，探讨老年胃癌患者病理特点、临床特点及治疗方法的选择。　　1.资料与方法　　1.1临床资料　　研究对象为随机抽取2012年5月～2012年9月期间我院收治的90例老年胃癌患者，分别分为高龄组和非高龄组。高龄组：年龄70岁以上患者，50例，男性27例，女性23例，年龄范围70～76岁，平均年龄73.6岁；非高龄组：40例，男19

2、例，女性21例，年龄范围50～65岁，平均年龄58.6岁。胃癌诊断标本文由.L.收集整理准参考《实用外科学》中诊断标准，100例患者均为原发性胃癌患者，排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者，临床治疗期间不遵医行为者。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　两组90例病例术前经相关检查，排除了其他部位恶性肿瘤转移至胃部，术前全部经过病理证实为上皮源性恶性肿瘤，并进行明确分型[1]。两组患者均行手术治疗，高龄组：根治性手术28例，其中远端胃大部切除22例，全胃切除10例，近端胃大部切除6例

3、；姑息性远端胃大部切除8例；捷径、剖腹探查术4例。非高龄组：根治性手术30例，其中远端胃大部切除18例，全胃切除7例，近端胃大部切除5例；姑息性远端胃大部切除11例；捷径、剖腹探查术9例。　　1.3观察指标　　在治疗两组90例胃癌患者围手术期间，对患者生命体征及其临床症状进行严密的观察，观察内容包括患者的心率、血压、上腹部疼痛、消瘦乏力、吞咽困难、腹部包块等。对两组患者胃癌发生部位进行比较，区域分别为：胃窦幽门区、胃底贲门区及胃体部[2]。　　1.4统计学分析　　本次研究采用SPSS16.0统计学软件进行研究分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差

4、异显著性，具有统计学意义。　　2.结果　　两组90例患者临床症状主要有上腹部疼痛、消瘦乏力、恶心呕吐、吞咽困难、腹部包块等，对比高龄组与非高龄组上述临床症状的发生率，高龄组显著高于非高龄组，对比差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。两组患者胃癌发生部位对比，高龄组胃癌发生于胃底贲门区例数显著多于非高龄组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），非高龄组胃癌发生于胃窦幽门区显著多于高龄组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。　　3.讨论　　胃癌以胃壁最表层的粘膜上皮细胞为起源，它能够发生于胃的各个部位，以胃窦幽门区最

5、常见发生，且多发于胃底贲门区，少数病例会发生于胃体部，同时胃癌能够侵犯胃壁的不同深度和范围。胃癌作为临床上多见的消化道恶性肿瘤，全球每年新发胃癌100余万，中国占42%，死亡约80万，中国占35%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。　　目前，临床上通过手术的治疗方式治疗胃癌已得到广泛的认可，在手术范围的问题上，则还存在一定程度的争议，据相关医疗报道显示，淋巴清扫限于D2以内备受推崇[3]。在围手术期间，要严密观察老年患者的生命体征变化，定期对患者进行心率、血压、体温及呼吸等的测量与记录，针对信息数据及时调整治疗方法，

6、实际结合老年患者的身体状况，在治疗胃癌病情发展的同时要注意患者原有其他合并症的病情发展[4]。老年人心理状况相对比较脆弱，时常会胡思乱想，对患病后接受治疗会出现懈怠心理，对治疗效果出现消极没有信息的心理，这种心理使得患者不能很好的配合治疗。对老年患者实行手术治疗外，严密观察老年患者的心理变化动态，向患者及家属解释病情，胃癌在得到有效治疗后是能够痊愈的，促使老年患者拥有积极乐观、平和的心态解释治疗，提升老年人晚年的生活品质。