慢阻肺的护理查房

《慢阻肺的护理查房》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、慢阻肺的护理查房慢阻肺--护理查房主要内容疾病简析临床资料护理慢阻肺--护理查房.疾病简介定义发病机制病因临床表现慢阻肺--护理查房定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。包括慢性支气管炎及肺气肿，本质是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。慢性支气管炎肺气肿哮喘气流受阻COPD:主要包括慢性支气管炎和肺气肿COPD慢阻肺--护理查房个体因素环境因素病因慢阻肺--护

2、理查房氧化应激炎性机制个体因素慢阻肺--护理查房4环境因素吸烟职业性空气污染感染社会经济地位全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸烟中国的吸烟人数约有3亿吸烟是COPD的最主要危险因素健康人的肺吸烟人的肺慢阻肺--护理查房发病机制COPD全身炎症的发病机制可能主要有：肺部炎症是全身炎症的根源肺部炎症细胞释放炎症细胞因子，并使氧化产物增多，这些促炎介质进入全身血循环，和/或在经过肺循环时，激活炎症细胞吸烟或有害烟雾单独引起全身炎症吸烟在没有COPD的情况下，可独立引起明显的肺外疾病，如冠心病吸烟者存在全身

3、血管内皮功能障碍和全身性氧化应激，可能引起全身炎症气道炎症气道结构改变黏膜纤毛功能异常气道阻塞气流受限病理学www.themegallery.com病理学COPD症状慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难喘息和胸闷COPD患者的常见症状生活质量下降，甚至丧失劳动能力初起咳嗽呈间歇性，早晨较重。标志性症状不是COPD的特异性症状。并发症4并发症自发性气胸吸衰竭慢性呼肺性脑病慢性肺源性心脏病护理评价措施目标诊断评估气体交换受损清理呼吸道无效焦虑活动无耐力营养失调有皮肤完整性受损危险感染潜在并发症病史汇报患者，男，58岁，患者自二十年前受凉后出现反复发作咳

4、嗽、咳痰，咳少许白色粘痰，胸闷、气喘、心悸不适，无畏寒发热，抗感染平喘治疗后可缓解。近半月受凉后再发，在当地医院治疗至今，持续无缓解，呼吸困难加重，且双下肢出现水肿，于2013年6月29日至我院继续接受治疗，起病后，精神差、食欲欠佳，大小便可，体力下降。查体：T36.5℃,P117次/分，BP120/90mmhg，神清，有口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺呼吸音粗糙，肺底可闻及少许细湿啰音，心率117次/分，律齐，心音有力，无杂音，右上腹有叩击痛，双下肢轻度浮肿。于2013年6月30日，患者自行上卫生间后，突发胸闷呼吸困难加重，并昏倒在地，呼之不

5、应，呈叹息样呼吸，双瞳孔等大等圆直径2.5mm，对光反射存在考虑为呼吸衰竭并肺性脑病，立即人工气囊辅助通气，通知手麻科气管插管，呼吸机辅助通气，于7月2日停呼吸机，于7月7日，病情有所缓解，家属签字要求出院。血常规：血红蛋白136g／L,白细胞7.5×10~9／L，中性粒细胞百分比73.1℅，血小板数目159×10~9／L，血生化:K+4.07mmol/L,葡萄糖3.07mmol/L，总胆红素17.9umol/L,尿素氮3.43umol/L,肌酐64.5umol/L心脏彩超：1、窦性心动过速2、不完全性右束支阻滞3、右室大，右房大？病史汇

6、报1、有反复咳嗽、咳痰史2、无抽烟喝酒史3、小学文化4、被迫体位5、双下肢浮肿，有口唇轻度紫绀6、大小便正常7、无药物过敏史8、生活部分自理9、否认心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中10、无定期体检11、软食后改为流质饮食12、入院后留置导尿管13、无特殊信仰护理评估护理诊断呼吸型态的改变：与肺部疾病有关。（首优）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，粘稠有关。（首优）体液失调：与心功能下降有关（次优）营养失调：与低于机体的需要量有关。（次优）有皮肤完整性受损的危险：与水肿，长期卧床有关。有感染的危险：与侵入性操作、肺部感染有关。焦虑：与病情迁

7、延，肢体受限有关。潜在并发症护理计划血气分析正常范围，尽早撤机拔管水肿减退、保证有效血容量气道通畅保持皮肤完整性体温正常、肺部呼吸音清无尿路感染减轻焦虑保持足够营养护理诊断呼吸型态的改变相关因素：与肺部疾病有关预期目标：血气分析正常范围，尽早撤机拔管护理措施评估呼吸频率、深度、节律和胸廓抬高情况妥善固定插管必要时查血气分析，观察换气是否充分保证呼吸机正常运转，及时调节各参数按需要给予吸痰，在操作以前予以过度通气，向病人解释必要性，使之配合，注意无菌操作，手法正确监护心律、心率、血氧合情况定时翻身、拍背适度约束，防止病人拔管护理诊断相关因素

8、：呼吸道分泌物过多，粘稠预期目标：气道通畅清理呼吸道无效呼吸机湿化器温度32-40度雾化吸入定时翻身拍背必要时吸痰，严格无菌操作痰液粘稠者，吸痰前充分气道湿化，必要时膨肺吸痰按医嘱使用化痰药、