心理护理在创伤性截瘫患者护理中的作用论文

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1、心理护理在创伤性截瘫患者护理中的作用论文.freel时抽得胃液，表示置管成功。在留置胃管过程中，对照组进行常规护理，干预组在常规护理的同时进行心理行为干预。2心理行为干预措施运用现代护理理念，以满足患者的需要为护理工作中心，以解决患者的健康问题为护理工作目标，按护理程序对患者的心理、行为进行正确的评估、诊断，并制定相应的护理措施，有针对性地给予心理疏导、心理支持和行为干预，强调以良好、正性的心态和行为面对疾病和痛苦。2.1分解、制定干预目标对留置胃管患者的不适反应和不恰当行为进行分解、归类后分为：（1）认知方面，即认为插胃管是一项痛苦的治疗，自己

2、接受此项治疗是被动的；（2）行为方面，由于置管造成的不适表现为明显的拔管意向和不恰当的个人行为（即不遵医行为［1］）。所以，应从认知和行为两方面对患者进行目标干预。2.2制定合理的干预方法，实施有效干预2.2.1心理干预　　心理护理在创伤性截瘫患者护理中的作用论文.freel时抽得胃液，表示置管成功。在留置胃管过程中，对照组进行常规护理，干预组在常规护理的同时进行心理行为干预。2心理行为干预措施运用现代护理理念，以满足患者的需要为护理工作中心，以解决患者的健康问题为护理工作目标，按护理程序对患者的心理、行为进行正确的评估、诊断，并制定相应的护理措

3、施，有针对性地给予心理疏导、心理支持和行为干预，强调以良好、正性的心态和行为面对疾病和痛苦。2.1分解、制定干预目标对留置胃管患者的不适反应和不恰当行为进行分解、归类后分为：（1）认知方面，即认为插胃管是一项痛苦的治疗，自己接受此项治疗是被动的；（2）行为方面，由于置管造成的不适表现为明显的拔管意向和不恰当的个人行为（即不遵医行为［1］）。所以，应从认知和行为两方面对患者进行目标干预。2.2制定合理的干预方法，实施有效干预2.2.1心理干预（1）建立相互理解信任的护患关系。耐心倾听患者的主诉，详细了解病史，分析患者的心理状态，明确其对疾病的反应，

4、在言行上、感情上对患者的紧张不安表示理解和认同。（2）缓解患者紧张恐惧心理。在护患建立了相互信任关系的基础上，与患者共同剖析治疗中错误意向的成因及其对疾病的消极影响，并请术后恢复良好的病例现身说法，消除患者的负性情绪。（3）帮助患者建立良好的心理适应性。通过护患交流，让患者了解疾病的相关医学知识，说明留置胃管的作用、目的、方法及其在治疗过程中的重要性；交待留置胃管过程中可能出现的不适及其应对方法以及需要配合的要点；对精神高度紧张、有严重恐惧感的患者，应先观察一段时间，待心理适应后再进行插管，使患者有良好的心理准备，能够主动积极配合治疗。（4）重视

5、关注患者的心理体验和感受，理解患者的行为。对置管后患者已体验到的痛苦与不适应表示理解与同情，对患者的积极配合应及时给予鼓励与表扬。充分的理解与关心能使患者体验到强有力的被支持感，不适反应随之减轻。2.2.2行为干预改进置管的方法，正确指导患者的行为配合，强调自拔胃管是一种不遵医行为且影响疾病的治疗和康复，帮助患者矫正不良适应行为，使患者的行为朝着预期方向发展。（1）改进置管方法。胃管的机械刺激可引起咽喉部肌肉强烈收缩，胃管的插入对于咽、喉、食管是外源性刺激，极易引起机体恶心、呕吐等反应，使胃管被推至口腔而致插管失败［2］。置管前3～5min沿鼻前

6、庭环行滴入盐酸利多卡因0.6～0.8ml，待患者诉鼻咽部有麻木感时再行插管，能有效地减轻患者置管时的不适，提高一次置管成功率。（2）正确指导患者的行为配合。置管前嘱患者取坐位或半卧位，此卧位患者易于接受，能缓解其紧张情绪，减轻心理压力，同时胃管可借助重力作用自然下垂，便于随吞咽动作置入。插管时帮助患者头部稍后仰，使气道相对缩短，指导患者像吃面条一样自行吞咽。当患者出现恶心、流泪等刺激症状较重时，可嘱患者间断休息，大口喘气行深呼吸。并按摩耳部咽喉穴［3］（即按摩耳屏内侧上1/2处至耳部发热），使患者产生吞咽反射，分散注意力，缓解紧张情绪，减轻胃管对

7、咽喉部的刺激。（3）通过护理手段减轻患者置管期间口渴、口唇干燥等不适。每天进行口腔护理2次，指导患者定期用含漱液漱口，并用甘油、石蜡油等润滑口唇。对胃肠道手术后的患者在术后6h可指导适量饮水，服用维锌合剂［4］，以减轻不适，增加口腔舒适度，促进胃肠功能恢复。（4）指导放松训练技术，引导患者从治疗性情境中分散注意力。具体放松方法有：肌肉放松法、想像力放松法、深呼吸放松法、静默法、渐进性放松法等。放松技术能有效地减轻患者置管期间恶心、呕吐等不适症状，减少自拔管的发生。（5）充分调动患者的社会支持系统。在病情允许时，可以增加患者与亲人和朋友的相处时间。

8、良好的亲情、友情、社会支持可以使患者保持良好的社会适应性，增强战胜疾病的信心。3结果3.1两组患者留置胃管情况比较见表1。表1两组患者留