氩离子凝固术治疗barrett食管67例临床分析论文

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1、氩离子凝固术治疗Barrett食管67例临床分析论文柏健鹰，王沂芹，赵晓晏【摘要】目的评价内镜下氩离子凝固术(APC)对Barrett食管(BE)的疗效及安全性。方法内镜下对67例BE施行APC治疗，通常全周型以间隔1周分2～3次治疗，舌型以1次或间隔1周分2次治疗，岛型1次治疗。术后口服质子泵抑制剂奥美拉唑片，治疗时间最少2个月或至反流症状消失。观察疗效及并发症。末次APC治疗后1个月行内镜检查，其后每隔3个月进行一次内镜随访.freelacoagulationontheBarrett’sesophagus.MethodsAtotalof67patientsacoagulationtop

2、letelyablateBarrett’smucosa，andOmeprazole(20mg，Bid)onths.ResultsAllpatientsreceived95timesAPCtotallynarepitheliumduring1yearfolloacoagulation;Barrett’sesophagus;treatmentBarrett食管(Barrett’sesophagus，BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，是食管腺癌重要的癌前病变［13］，危险性较一般人群高30～50倍，其治疗方式一直备受关注。BE治疗的根本理念是消除化生上皮，

3、防止癌变。氩离子凝固术(argonplasmacoagulation，APC)作为一种非接触性凝固技术，已广泛应用于内镜下治疗。我院自2005年1月至2007年12月对67例BE就诊患者应用APC治疗，并进行1年随访，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组BE患者67例，其中男41例，女26例，年龄27～72岁，平均年龄50.7岁。所有患者均于2005年1月至2007年12月期间在我院就诊。主要表现为不同程度的反酸和胸骨后疼痛，部分表现为嗳气、纳差。均经内镜检查和病理活检确诊为BE，其中全周型25例，舌型18例，岛型24例。所有病例病理检查有不同程度的肠上皮化生。所有患者均签署手术同意

4、书，并自愿配合随访。BE诊断标准参照日本食管疾病研究会2000年修订标准［4］及我国Barrett食管诊治共识(2005重庆草案)［5］，胃镜下以胃食管结合部为基准，对齿状线明显上移或食管下段有橘红色粘膜，在相应部位活检证实有化生的柱状上皮，即诊断为BE。1.2器械及操作方法Pentax2940型及2970K型电子胃镜。ERBEICC200、APC300，氩气流量为2.0L/min，电凝指数为A60，功率为45ed，2002，346(11)：836-842.［2］ShaheenN，RansohoffDF.Gastroesophagealreflux，Barrettesophagus，and

5、esophagealcancer:scientificreviea［J］.HumPathol，1994，25(10):982-993.［4］青木照明，寒川三郎.胃食管反流病和Barrett食管病［J］.日本医学介绍，2002，23(1):4-5.［5］房殿春，许国铭，赵晶京.Barrett食管诊治共识(2005重庆草案)［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2006，15(1)：80-81.［6］KleeffJ，FriessH，LiaoQ，etal.ImmunohistochemicalpresentationinnonmalignantandmalignantBarrett’sepitheli

6、um［J］.DisEsophagus，2002，15(1)：10-15.［7］PeraM，CameronAJ，TrastekVF，etal.Increasingincidenceofadenocarcinomaoftheesophagusandesophagogastricjunction［J］.Gastroenterology，1993，104(2):510-513.［8］赵晶京，房殿春，徐承平，等.Barrett食管放大内镜下分型与组织病理学关系的研究［J］.中华消化内镜杂志，2005，22(3)：154-157.［9］邹多武.抑酸对Barrett食管的治疗价值［J］.中华消化杂志，2

7、006，26(2):121-122.［10］GradeAJ，ShahIA，MedlinSM，etal.TheefficacyandsafetyofargonplasmacoagulationtherapyinBarrett’sesophagus［J］.GastrointestEndosc，1999，50(1):18-22.［11］DeviereJ.Argonplasmacoagulationtherapyforablat