资源描述：
《扶阳通脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、扶阳通脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察论文.freelL,每日2次。药物组成：生黄芪、乌附片、丹参、当归、鸡血藤等。对照组予复方丹参注射液(雅安三九药业有限公司产品)20mL,静脉滴注,每日1次；阿司匹林100mg、抵克力得250mg,口服,每日1次。抗凝、降纤、降脂、降糖、营养支持等治疗2组相同,观察周期均为4周。2.2观察指标与方法2.2.1治疗前后临床主要症状变化疼痛、冷感评分的观察。2.2.2治疗前后理化检查①多普勒下肢动脉测压踝肱比值(ABI)；②测定经皮氧分压(TCP02)；③超声心动测射血分数(EF)；④血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-Keto-PG
2、F1α)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)含量测定。2.3统计学方法计量资料采用t检验,SPSS软件处理。3结果3.1临床主要症状疗效(见表1)表12组患者治疗前后疼痛评分、冷感评分比较(略)注：肢体疼痛评分组间比较,t=-2.74,P=0.008；肢体冷感评分组间比较,t=-4.11,P=0.0001；▲为极显著性差异。3.2治疗前后理化检查结果(见表2、表3)表22组患者治疗前后ABI、EF、TCP02变化分析(略)表32组患者治疗前后6-Keto-PGF1α、TXB2、ET-1、NO变化分析(略)注：6-Keto-PGF1α组间比较,t=2.549,P=0.013；TXB2组间
3、比较,t=5.341,P=0.00093；ET-1组间比较,t=10.815,P=0.00049；NO组间比较,t=9.796,P=0.00040；*为显著性差异；▲为极显著性差异。3.3不良反应治疗组少数患者有一过性口唇麻木感觉,均自行消失,未见其它不良反应；对照组有部分病例在观察末期出现粒细胞、血小板轻度下降,停药后恢复。4讨论本研究结果显示,扶阳通脉饮能有效改善下肢动脉硬化闭塞症肢体主要症状；增加EF,改善肢体动脉压、TCPO2；改善血管的舒缩功能；保护内皮细胞。特别是增加EF,成为扶阳通脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要特征之一。下肢动脉硬化闭塞症作为全身动脉硬化病理的局部表现,病
4、变并非仅局限于下肢动脉血管内部,而是表现出心血管、脑血管、肾及其它内脏和周围血管的病变1。虽然病患在主要理化检查方面未完全表现出失代偿的情况,但通过仔细的中医辨证,往往可以获取内脏功能衰减方面的信息。用中医整体观念审视下肢动脉硬化闭塞症的病理,除注重局部血管病变和凝血功能异常外,还特别将心脏-血管视为统一的功能整体(称为“心脏-血管树”系统),即下肢动脉硬化闭塞症首先基于“心-血管树”系统整体功能的衰退,血管系统中动脉硬化性闭塞是病理的局部环节。扶阳通脉饮提升了这一系统的整体效率,其治疗下肢动脉硬化闭塞症的思路注重扶助心脾肾之阳气,开气血化生之源,使血得气帅而行,瘀因血行而祛,痰因脾运而
5、化。组方思想兼顾了整体与局部关系、正邪虚实的缓急,从虚、从瘀论治是其主法,其中又以扶正为先、尤重扶助阳气,佐以祛瘀、化痰、通络诸法,着眼于人体生理病理的整体格局。【
