小儿支气管哮喘的护理和健康教育论文

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1、小儿支气管哮喘的护理和健康教育论文【摘要】目的探讨护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。方法对我院200610～200904收治的30例哮喘患儿进行合理治疗、妥善护理，预防复发，对患儿家长进行健康指导等方法。结果所有患儿临床表现均有明显改善，肺部哮鸣音减少或消失，咳嗽、胸闷、气急明显减轻，精神好转。结论对患儿进行良好的护理、正确的健康指导，可减轻症状，缩短病程.freela.MethodsFromOctober2006toApril2009inourhospital,30casesofchildrenaprovement

2、ofclinicalmanifestations,chestentalimprovement.ConclusionBetternursingcare,properhealthguidancecanreducethesymptoms,shortenthecourseofdiseaseandspeeduprecovery.【Keya;Pediatric;Nursing;Healtheducation小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病，是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症。为了

3、减少哮喘发作，提高患儿的生命质量，对患儿及其家长进行良好的护理和有关的健康教育非常重要。1资料与方法1.1一般资料本组30例为200610～200904在儿科门诊治疗的哮喘患儿，符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准［1］。男18例，女12例，年龄6个月～l2岁。1.2方法哮喘患儿采用常规治疗方法，即抗感染、平喘、止咳、镇静等综合治疗的基础上，给予雾化吸入。2结果所有患儿临床表现均有明显改善，肺部哮鸣音减少或消失，咳嗽、胸闷、气急明显减轻，精神好转。3护理小儿支气管哮喘是儿科常见病，病因复杂，目前认为与遗传和环境因素有

4、关，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽，常在夜间或清晨发作、加剧，可经治疗缓解或自行缓解。小儿支气管哮喘在1～6岁发病率高，多发生在3岁以内，春秋季节发病率高［2］。近年来，小儿支气管哮喘的发病率逐年增加，而大多数家长对哮喘的发生、预防缺乏了解，而使哮喘容易复发，病程延长，通过对支气管哮喘患儿及其家属进行良好的护理和健康教育指导，使患儿减少复发，减轻痛苦，从而提高哮喘患儿的生活质量。3.1心理护理支气管哮喘患儿入院时一般病情急、重，有呼吸困难、口周发绀、吸气三凹征、大汗淋漓、不能平卧等症状，常常使家属手足无措

5、、心情烦躁，面对陌生的人群和环境又会加重家属的烦躁心情。所以，护士在接待新患儿时，在对患儿症状处理的同时不可忽视对家属的心理护理。应了解家属想知道什么，及时通知医生与患儿见面以了解病情，在介绍完床位护士和医生后，家属最想知道的是医生处理。待医生处理后跟家属介绍环境、相关制度、安全防范等。在治疗时，护士一定要操作娴熟、态度和蔼，让家属有信任感。3.2雾化吸入治疗中的观察及护理在吸入过程中护士应在旁守侯，仔细观察患儿面色、呼吸及缺氧症状有无改善，防止变稀的分泌物阻塞呼吸道。协助患儿采取坐位或半卧位，有利于雾粒进入终末细支气管

6、沉降，在喷雾吸入前禁止喂奶或进食，以防止在治疗过程中因患儿哭闹，呕吐物吸入气管而引起窒息。当小儿躁动不配合时，我们在墙壁上挂图画、挂响铃、玩具等方法分散患儿的注意力，使其配合治疗。即使部分患儿哭闹，嘱家长不用紧张，对于特别不合作的患儿，采用睡眠后雾化。雾化的同时要观察患儿喘憋、胸闷症状，检查患儿吸入方法是否正确，必要时同时给氧气吸入，在吸入时鼓励年长儿作深吸气，慢呼气，使药物有效到达远端支气管。3.3哮喘持续状态因氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近，安全范围较窄［3］，小儿对该药敏感，毒性反应发生率较高，故静滴

7、必须谨慎，应用前要了解氨茶碱的用药史，应用时要掌握好用药剂量，静脉注射不宜过快，浓度不宜过高，应在20min内缓慢注射；根据病情变化，随时调整滴注速度，严密观察有无毒性反应，如病儿出现烦躁不安、剧烈恶心呕吐、高热、惊厥、蛋白尿等反应，要及时报告医生。3.4吸氧的护理支气管哮喘发作时，患儿以通气功能障碍为主，不宜吸入高浓度氧气。发绀明显及呼吸困难严重者，需给予氧气吸入，用鼻塞法对小儿较为适宜。氧气必须经充分湿化后低施量(2～3L／min)吸入。因连续给氧可使呼吸道干燥，咯痰不畅，故以间歇给氧较为合适。3.5饮食护理在哮喘急

8、性发作时，患儿宜进清淡易消化、富有维生索的流汁或半流汁食物。在哮喘持续状态时，水分消耗甚多，要鼓励患儿多饮水，避免给予辣、酸、辛等刺激性食品和鱼虾、蟹等海味食物。恢复期患儿的饮食要限量，不宜过饱并避免食物过咸或过甜以免诱发哮喘。3.6环境空气必须流通、新鲜。同室不宜收治两个以上的哮喘患儿，以免哮喘发作时相互影响。注意