中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例论文

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1、中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例论文阮永队，陈红梅，莫冰泉，刘小琼【摘要】【目的】探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用。【方法】将105例2型糖尿病伴高胰岛素血症而中医辨证属脾肾阳虚的患者按2∶１比例随机分为观察组(70例)和对照组(35例)。两组均服用二甲双胍片，观察组加服温阳健脾汤(药物组成：熟附子、生黄芪、干姜、炙甘草、红参、肉桂、白术、云苓、熟地、山茱萸、山药、吴茱萸、当归、柴胡、白芍、鬼箭羽)，8周为1个疗程，检测两组治疗前后胰岛素敏感性指标和血脂水平的变化，并观察两组临床疗效和毒副反应情况。【结

2、果】在改善胰岛素敏感性指标方面.freelingandspleenstrengtheningtherapybinedicdrugsondecreasingbloodglucoseandlipid,andonincreasinginsulinsensitivityinpatientsiaizedintotetformin.MeanainlyposedofRadixAconitiLateralisPreparata,RadixAstragali,RhizomaZingiberis,RadixGlycyrrhizacPreparata,RadixGinseng,CortexCinnamo

3、mi,RhizomaAtractylodisMacrocephalae,Poria,etc.).Eightentcourse.Aftertreatment,insulinsensitivityindex(ISI)andbloodlipidlevelsent,thedecreaseoffastingbloodglucose(FBG)ingroupAilartogroupB(P＞005),butthedecreaseof2hourpostprandialbloodglucoselevelandtheincreaseofISIingroupAhighdensitylipoprotei

4、ncholesterol(HDLC)levelincreasedandtriglycerideleveldecreasedasparedent(P＜005orP＜001)；thedifferenceofbloodlipidlevelsent(P＞005).Forthetherapeuticeffect,11patientsarkedlyeffective,22effective,13ineffectiveandthetotaleffectiveratearkedlyeffective,11effective,13ineffectiveandthetotaleffectiver

5、ateent.【Conclusion】Yangingandspleenstrengtheningtherapybinedicdrugsexertsabettereffectonthetreatmentofinsulinresistanceintype2diabetes.Keymol/L；(2)随机静脉血糖c≥111?mmol/L；(3)口服糖耐量试验(OGTT，服用75?g葡萄糖)显示餐后2?h血糖c2?hPBG≥111?mmol/L。2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准因目前国内缺乏统一的诊断标准，故参考李秀钧主编的《胰岛素抵抗综合征》中相关内容制定［２］，即符合以上糖尿病诊断标准

6、，对胰岛素治疗不敏感，空腹血清胰岛素浓度正常或增高者。消渴病诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［３］，凡具有口渴多饮、消谷善饥、尿多而甜、形体渐渐消瘦等症状，即可诊断。中医辨证标准参照阳虚证标准。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准，空腹血胰岛素JFINS≥１５?mU/mL，中医辨证属阳虚者，已进行饮食控制，运动疗法2周或饮食运动疗法加服降糖药物(近2周服用双胍类药物者除外)治疗2周以上，cFBG≥70?mmol/L和(或)c２?hPBG≥111?mmol/L，年龄30～70岁者。2方法21治疗方法两组均口服降糖药二甲双胍片，每次500?mg，3次/d。在此基础上，观察组同时

7、服用温阳健脾汤(药物组成：熟附子15～30?g，生黄芪30?g，干姜10?g，炙甘草10?g，红参10?g，肉桂6?g，白术15?g，云苓30?g，熟地30?g，山茱萸30?g，山药15?g，吴茱萸10?g，当归15?g，柴胡15?g，白芍15?g，鬼箭羽15?g)，每天1剂。煎煮后，药渣复煎将2次药液混合后分2次服。8周为1疗程。制订饮食方案，对休息或超过标准体重者，每日主食控制在250～３００?g；一般劳动强度者，每日３０0～３５０?g；重强度体力劳动