运动对骨软骨骨折转归影响及其ｍｒｉ表现论文

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1、运动对骨软骨骨折转归影响及其ＭＲＩ表现论文冯少仁孙西河王滨张颖颖赵小春摘要目的：观察运动对骨软骨骨折转归影响及其MRI表现，探讨骨软骨骨折与剥脱性骨软骨炎的关系。方法：将40只新西兰大白兔人工造成骨软骨骨折的动物模型，随机分成两组，外固定组和无固定组。分别于术后1、2周行MRI检查，之后处死动物行组织学检查。结果：MRI表现，术后1周，两组骨折线均清晰。术后2周，外固定组骨折线模糊；无固定组骨折线仍清晰.freelovementinosteochondralfracturedevelopmently.RIexaminationafterone,sim

2、ilarlytotheMRIdisplayingofosteochondritisdissecans.Histopathologicalobservation,oneoreosteoblastcellsorethanthatinunfixedgroup(P0.05).Fortheunfixedgroup,Thepathologicalchangesilartothechangesofosteochondritisdissecans.Conclusion:Fortheosteochondralfractureofrabbitkneejoint,theu

3、nfixedgroup,.freelilartoosteochondritisdissecans.Keyaging;Osteochondritisdissecans;Experimentalresearch骨软骨骨折(OCF)是指外伤后关节软骨合并软骨下骨发生的小骨折，临床上较常见，好发于青少年1；剥脱性骨软骨炎(OCD)是指由各种原因导致的局部关节软骨及其软骨下骨质与母骨分离为特征的一类关节疾病，好发年龄10~20岁2，病因未明，大多数学者认为与外伤有关，如不及时治疗可使骨关节炎的发生提前10年3。因此，正确认识骨软骨骨折转归的MR表现及病理特点，

4、对剥脱性骨软骨炎的病因及剥脱性骨软骨炎治疗将起重要作用。1材料与方法1.1实验动物40只健康青年新西兰大白兔，体重2.5~3.0kg，雌雄不限，兔龄5~6个月，体重为2.5~3.0kg，山东省农科院提供。1.2实验方法1.2.1骨软骨骨折模型建立10%的水合氯醛行兔腹腔注射麻醉，然后，将其仰卧于手术台上，取其右侧后腿膝关内侧纵行切口，以骨凿凿取4mm×4mm大小之股骨髁关节软骨并深达软骨下3mm的骨软骨片，之后将骨软骨片放回原处；彻底止血后缝合。所有模型均不进行内固定。造模完成后，随机分成二组，每组20只，一组使用石膏外固定2d，称外固定组；另一组无

5、外固定及内固定，称无固定组。1.2.2骨软骨骨折后活动方式无固定组术后即活动术侧膝关节，进行间歇被动活动与间歇主动活动；外固定组2d后拆除石膏，进行与无固定组相同的关节活动。间歇主动活动方式为：兔在笼内自由间断活动；间歇被动活动方式为：术后第1周，每天活动2次，每只实验兔活动时间5min，每3秒钟为一个活动周期，活动范围40°~45°，由两人协助完成，屈伸运动。术后第2周，每天仍活动2次，但每次活动时间延长至10min，每2秒钟为一个活动周期，活动范围90°~100°。1.2.3MRI检查与检验材料收取分别于术后1周、2周进行术侧膝关节MRI检查，每

6、次每组随机抽取实验兔10只。采用荷兰Philips公司AchievaNovalDual1.5T超导型双梯度磁共振检查系统，Micro-47高分辨表面线圈，扫描序列包括：TSE-T1RI检查完毕后当天，耳缘静脉注入空气猝死白兔，用摆锯锯取骨软骨片所在之股骨内侧髁，放入10%的甲醛液内固定。1周后将组织脱钙，石蜡包埋，5μm连续切片，进行HE常规染色。1.3统计学分析方法采用t检验，以α＝0.05为检验标准，P0.05有统计学意义，使用简明统计10.34完成。2结果分析原则与步骤2.1MRI资料分析由两位资深影像学专家进行双盲阅读，观察骨软骨骨折愈合情况

7、。2.2组织学资料分析由两位资深病理科专家以双盲法进行分析，观察骨软骨骨折修复组织特性。随机挑选6个高倍镜视野(×400)，计算骨折区每个视野内成骨细胞、成软骨细胞、成纤维细胞数量，以均数±标准差表示。3结果3.1MRI表现术后1周，外固定组和无固定组骨折线均清晰，于T1R检查显示，其表现类似剥脱性骨软骨炎。通过分析本次实验结果，认为骨软骨骨折可能是剥脱性骨软骨炎的一种病因，虽然其他原因可引起剥脱性骨软骨炎，但骨软骨骨折的不愈合可导致或直接称为剥脱性骨软骨炎。