乌药促进胃肠运动的临床效果观察

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1、乌药促进胃肠运动的临床效果观察【关键词】胃肠乌药Linderaaggregata(Sims)Kosterm.系樟科Lauraceae山胡椒属植物，主要分布于长江以南广大地区，野生资源十分丰富，其块根入药为传统理气止痛药，具有散寒理气的功效，临床上常用于寒凝气滞所致脘腹疼痛。据此作者自2004年3月至2006年12月开展乌药促进胃肠运动效果的临床研究，报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　乌药由浙江天台山乌药生物工程有限公司提供，推荐剂量6.0g/d。　　1.2受试者选择　　(1)纳入标准：选择功能性消化不良，伴长期胃肠不适，食欲不振、胃肠

2、胀满、呕吐、不明原因慢性便秘或腹泻等自愿受试者。(2)排除标准：急性腹泻；严重器质性病变引起的消化不良；体质虚弱无法接受试验；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病；短期内服用与受试功能有关的物品，影响对结果的判断；未按要求服用受试样品，无法判断试验结果。　　1.3试验设计及分组　　本试验采用双盲随机分组，组间和自身2种对照设计。依照上述标准选择60例受试者，按受试者的消化症状轻重随机分组，并尽可能考虑影响结果的主要因素如年龄、性别、病程等，其中对照组30例，试验组30例。　　1.4试验方法　　试验组服用乌药，粉碎成粉，2次/d，3g/次

3、，开水冲泡饮服；对照组设为空白(不服用乌药)，连续观察30d。试验期间不改变原来的饮食习惯，正常饮食。　　1.5观察指标　　各项指标于试验开始及结束时各测试1次。(1)临床症状观察：准确记录受试者试验前后的临床症状，按症状轻重积分（重症3分、中症2分、轻症1分）予于评分，比较试验前后症状积分的变化。(2)胃/肠运动试验：所有受试者在试验前、试验结束时均进行胃/肠运动检查，用钡餐透视法。钡餐物统一为100g奶粉加硫酸钡50g，水250ml。空腹服毕立即进行透视，测算胃内容物作基础量，并于0.5、1、2、3、4、5、6h进行追随透视观察。比较胃内容物

4、的残留量、胃全排空时间及到达回盲部的时间，以了解胃/肠运动功能变化。(责任编辑：)　　1.6统计学处理　　结果用均值±标准差（x±s）表示，试验前后自身比较用配对t检验，组间比较用成组t检验。　　2结果　　2.1一般资料　　两组年龄、病程、症状积分情况均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。见表1。表1试验前一般资料比较（略）　　2.2功效观察　　(1)临床症状：试验组泛酸、嗳气、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等临床症状有明显改善（P<0.05，P<0.01），其临床症状积分与试验前及对照组比较，均有显著性差异（P<

5、0.01）。见表2、3。(2)胃/肠运动试验：试验组0.5、1h胃钡餐残留量、胃全排空时间、到达回盲部时间较，试验前有明显减少（P<0.01），与对照组比较，有显著性差异（P<0.05）。见表4。表2临床症状改善情况（略）表3临床症状积分统计（略）表4试验前后胃/肠功能运动的变化（略）　　3讨论乌药是本省著名药材，也是“浙八味”之一，现代研究表明，乌药含有萜类挥发油等多种有效成分，有良好的镇痛、消炎、扩张血管、抗疲劳等作用。文献报道［１］乌药对胃肠平滑肌既有促进肠蠕动加速，收缩增强，又能抑制胃肠平滑肌，缓解其痉挛。据报道［２］，乌药提

6、取物在动物的体内、体外作用，出现的药理效应不同；对小鼠的体内作用表现为促进胃肠收缩,如降低小鼠胃中甲基橙残留率，促进小肠炭末推进率；对家兔的体外作用表现为抑制效应，如对家兔离体肠段的收缩频率和幅度均有一定程度的抑制作用，对痉挛的肠肌有良好解痉作用。根据临床试验，表明乌药有促进胃肠运动功能的作用，能明显改善消化不良者的临床症状，其作用机制有待进一步研究。【