血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用

《血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用作者：马志祥，刘安丽，刘家恒，张海燕，陈鑫【摘要】目的探讨血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用。方法测定正常人82名、经冠状动脉造影诊断的冠心病（CHD）患者46例、急性心肌梗死（AMI）患者15例的血浆纤维蛋白含量。结果正常男女两性间无显著差别（P>0.05），随着年龄增长有增高趋势（P>0.05）。AMI组和CHD组的血浆纤维蛋白原明显高于正常对照组（P<0.01，P<0.05）。CHD患者的血浆纤维蛋白原含量与冠脉狭窄支数有密切关系。结论血浆纤维蛋

2、白原在冠心病的发病中可能起重要作用。【关键词】冠心病；血浆纤维蛋白原　　Abstract：ObjectiveTodiscusstheroleofplasmaticfibrinogeninthepathogenesisofcoronaryheartdisease(CHD).MethodsFibrinogeniclevelsinplasmaeasuredin46patientsyocardialinfarction(AMI)and82healthyvolunteersascontrol.ResultsInheal

3、thyvolunteers,thereafibrinogeniclevelbetalesandfemales(P>0.05).TheplasmafibrinogeniclevelofCHDorAMIgroupaberofthestricturedcoronaryarteries.ConclusionItissuggestedthatfibrinogeninplasmatakesanimportantroleinthethepathogenesisofCHD.　　Keym、内径1mm的毛细玻璃管充满待测血

4、液（肝素20U/ml抗凝），一端封死，高速离心5min，然后置于(56±1)℃恒温水浴中保温5min，再次高速离心5min，在显微镜下读取血浆及沉积的纤维蛋白原长度，其浓度以g/L（1mg%=0.1g/L）表示。每份样本做双管，取其平均值。（2）血清胆固醇：采用硫磷铁法。　　2结果　　21性别、年龄对血浆纤维蛋白原含量的影响　　正常男、女两性的血浆纤维蛋白原含量分别是（3.25±0.76）g/L(325±7.6mg%)和（3.05±0.59）g/L(305±59mg%)，两组间无显著差别（P>0.05

5、）。将两组合并，按年龄分为三组。36~45岁、46~55岁、56~72岁年龄组的血浆纤维蛋白原含量分别是（2.9±0.8）g/L(290±80mg%)、（3.21±0.5）g/L(321±50mg%)，和（3.42±0.94）g/L(342±94mg%)，随年龄增长其值有增高趋势，但经统计学处理各年龄组间无显著差别（P>0.05）。　　22AMI组和CHD组的血浆纤维蛋白原含量　　由于血浆纤维蛋白原受性别影响小，受年龄影响较大，故本研究分别设立年龄配对的正常对照组与AMI和CHD组进行比较（表1，2）

6、，结果AMI和CHD组的血浆纤维蛋白原含量均明显高于正常对照组。AMI组的血浆纤维蛋白原含量也明显高于CHD组，但因两组年龄相差较大，故未做统计学比较。表1AMI组与对照组血浆纤维蛋白原的比较（略）表2CHD组与对照组血浆纤维蛋白原的比较（略）　　23血浆纤维蛋白原含量与冠状动脉狭窄支数的关系　　血浆纤维蛋白原含量受多种因素影响[4]，为综合分析这些影响因素，本研究选用血浆纤维蛋白原作为因变量（Y），冠脉狭窄支数（0~3支，×1）、血清胆固醇（mg%×2）、年龄（岁，×3）、吸烟（吸烟为1，非吸烟为0，×4

7、作为自变量，在68000计算机上应用统计程序做多元回归分析。其公式为(y)=0.332×1+0.165×2+0.091×3+0.120×4，由公式可见冠脉狭窄支数的标准化偏回归系数最大（P<0.01），提示CHD患者的血浆纤维蛋白原含量主要取决于冠脉狭窄支数。　　3讨论　　本研究结果提示正常人年龄在36~72岁之间范围内，男性的血浆纤维蛋白原略高于女性，按年龄分组后随年龄增长血浆纤维蛋白原有增高趋势，但均无统计学意义（P>0.05）。为排除年龄因素的影响，我们根据AMI组和CHD组的年龄分布分别设

8、立了对照组进行比较。结果表明AMI组的血浆纤维蛋白原显著高于正常对照组（P<0.01）。血浆纤维蛋白原增高可影响AMI的预后，据报道，死亡、再梗死、心源性休克多见于血浆纤维蛋白原大于40g/L(400mg%)的AMI患者[2,3]。大规模流行病调查结果表明，血浆纤维蛋白原增高是发生脑卒中和AMI的危险因素[4,5]。本结果表明，血浆纤维蛋白原与冠脉狭窄支数有密切关系，提示血浆纤维蛋白原在CH