血浆纤维蛋白原在卵巢良、恶性肿瘤诊断的临床价值

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1、分类号：R71密级：学位类别：科学学位口专业学位团④学校代码：1062学号：20093180学科门类：医学又坪眚斜袁警硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：血浆纤维蛋白原在卵巢良、恶性肿瘤诊断的临床价值TITLEDiagnosticValueofSerumFibrinogeninOvarianTumor一级学科：临床医学二级学科：妇产科学论文作者：平全红指导教师：张虹主任医师天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别

2、加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：学位论文版权使用授权书日期夕蟛年莎月?日本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密圈。(请在相对应的方框

3、内打“√")学位论文作者签名：导师签名：期：弘／!；年Ⅸ月笃日：朋硼名日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：本研究纳入了包括卵巢良性肿瘤、盆腔脓肿、子宫内膜异位症、卵巢恶性肿瘤患者血清纤维蛋白原进行研究，分析血清FIB浓度与卵巢良恶性肿瘤临床病理因素的关系并评估其作为诊断及鉴别诊断的临床价值，并与患者血小板、D．二聚体、CAl25等比较，以期对FIB的妇科临床意义作一较为客观全面的评价。方法：采用Clauss凝固法原理，检测卵巢良恶性肿瘤患者共301份血清纤维蛋白原进行分析。检测结果以中位数(标准差)表示。依据诊断学(第7版)，FIB正

4、常参考值范围为2～4g／L。血清HE4和CAl25正常值分别为0．150pmoL／L和0．35U／mL，标志物高于正常值即定为阳性。本研究采用SPSS20．0软件进行统计学处理，数据非正态分布，用非参数检验比较各组的血清FIB及CAl25等中位数是否具有统计学的意义(P<0．05)。结果：1．比较纤维蛋白原、D．二聚体、血小板、CAl25及HE4在卵巢良性囊肿、输卵管卵巢脓肿、子宫内膜异位症及卵巢恶性肿瘤之间的差异，结果四组四项指标均有差异(P<0．05)纤维蛋白原在脓肿组均值最高，其次为卵巢恶性肿瘤组。2．输卵管卵巢脓肿患者血纤维蛋白原

5、升高明显。TOA经治疗后，复查血纤维蛋白原明显降低，具有统计学意义(P

6、卡方检验结果表明，纤维蛋白原浓度随着卵巢癌期别的升高，异常者逐渐增加(P值<0．05)。5．上皮性卵巢癌患者的血浆纤维蛋白原水平与手术病理分期及年龄密切相关(P<0．05)；不同组织学分级及不同病理类型的血浆纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>O．05)；各期之间两两比较，纤维蛋白原浓度在II期和Ⅲ期之间，差天津医科大学硕士学位论文异无统计学意义，(p=0．89)，其余各期之间比较差异均有统计学意义(p<0．05)；趋势卡方检验结果表明，纤维蛋白原浓度随着上皮性卵巢癌期别的升高，异常者逐渐增加(p<0．05)晚期患者纤维蛋白原浓度与残留灶

7、相关。相关性分析，上皮性卵巢癌中纤原浓度与CAl25无线性关系(p>O．05)。结论：血浆纤维蛋白原是一项较稳定的实验室指标，在妇科临床上易于联合其他指标作为病情判断指标。盆腔脓肿患者监测血浆纤维蛋白原，具有重要的鉴别诊断意义。血浆FIB水平变化与恶性肿瘤的生长、转移有一定关系。血浆FIB水平升高，提示肿瘤细胞可能开始浸润和转移，因此，可用FIB作为监测肿瘤是否发生转移的早期诊断指标。上皮性卵巢癌患者监测血浆纤维蛋白原，对转移的早期诊断有一定意义，可以正确评估患者的病情。检测血浆FIB对恶性肿瘤患者为术后治疗方式的选择提供有力的依据。关键

8、词：纤维蛋白原诊断输卵管卵巢脓肿卵巢癌lI天津医科大学硕士学位论文Objective：AbstractThisresearchfocusonserumfibrinogenofpatientsw