挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽80例

《挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽80例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽80例【关键词】挑刺【摘要】目的观察挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法将外感咳嗽患儿153例随机分为挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗组80例与清肺宣肺汤治疗对照Ⅰ组33例，及西药抗生素治疗对照Ⅱ组40例进行观察。结果治疗组与2个对照组均有较好的临床疗效，但治疗组又明显好于2个对照组（P<0.05）。结论挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗小儿外感咳嗽，具有提高临床疗效，缩短病程等优点。关键词挑刺拔罐清肺宣肺汤小儿外感咳嗽咳嗽是小儿呼吸系统疾病中最常见的主要症状，

2、多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病中，许多咳嗽反复发作，迁延难愈，中西药物治疗根本无效。笔者利用挑刺拔罐加清肺宣肺汤治疗该病80例，疗效满意，总结如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为我院门诊及病房收治患者，153例患儿中男69例，女84例，年龄2～14岁;病程最短的1年，最长的14年（间断性咳嗽）。其中上呼吸道感染31例，急慢性支气管炎61例，肺炎48例，支气管哮喘13例。按就诊顺序随机分为挑刺拔罐加清肺宣肺汤组80例（治疗组），清肺宣肺汤组33例（对照Ⅰ组），西药组4

3、0例（对照Ⅱ组）。三组资料在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。1.2治疗方法1.2.1治疗组采用挑刺拔罐法，取穴:肺俞、定喘、风门、膈俞、膏肓俞、厥阴俞。操作:患儿俯卧位，穴位常规消毒，用30号0.5寸毫针迅速刺入穴位1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，或挑破皮下部分纤维组织，然后快速出针，取小号玻璃火罐在挑刺处拔罐，使之出少量血液或少量粘液，留罐5～10min，每次取4穴，肺俞穴每次必取，余穴可交替选用，日1次，6次为1个疗程。同时口服清肺宣肺汤

4、。药物组成:黄芩3～12g，桑白皮3～9g，炙麻黄3～6g，生石膏（先煎）12～24g，杏仁3～6g，浙贝母3～6g，，前胡3～6g，紫菀3～6g，冬花3～6g，甘草3～6g。风寒流涕加防风3～6g，芥穗3～6g;风热流涕加银花6～9g，连翘6～9g;痰多清稀加半夏3～6g，瓜蒌6～9g;干咳少痰加麦冬3～9g，沙参3～9g;咽痛加玄参3～6g，射干3～6g。水煎服，日1剂，早晚温热服用100～150ml左右，每日分2～5次服完，6天为1个疗程。1.2.2对照Ⅰ组仅口服清肺宣肺汤，用量用法同上，6天为

5、1个疗程。1.2.3对照Ⅱ组一次口服罗红霉素2.5～5mg/kg，日3次，饭前服，或静点头孢噻肟钠100～150mg/kg，日2次。痰多难出加贝莱2～10ml，日3次，6天为1个疗程，第2个疗程仅口服罗红霉素治疗。上述治疗方法均2个疗程后观察治疗效果，治疗期间忌食油腻、辛辣、偏咸食物，避汗出当风。2结果2.1疗效标准治愈:咳嗽消失，体征消失，停药2周以上无复发;显效:咳嗽消失，体征消失，但活动剧烈或吸入冷空气后仍会咳嗽;有效:咳嗽症状明显好转，体征未完全消失;无效:咳嗽、体征无明显变化。2.2治疗结果

6、三组治疗结果见表1。表1三组治疗结果比较例（%）从表1可知，治疗组的有效率和治愈率均高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组，经统计学处理（P<0.05），差异有显著性，治疗组疗效明显高于两个对照组。3病案举例患儿，女，6岁，2001年11月24日初诊。间断性咳嗽，咯痰5年，加重2月余。5年前因受风寒致感冒引发咳嗽，曾服中西药治疗，但咳嗽时轻时重，迁延不愈3个月后渐愈。此后每感冒必引起咳嗽，并缠绵2～3个月，中西药并用方愈。2个月前仍因感冒而致咳嗽，咯痰，咳则气喘，痰粘难出，曾静点头孢噻肟钠2.0g，日2次，10

7、天，内服中药汤剂10剂，疗效欠佳，仍咳嗽，时轻时重，痛苦不堪。查体:咽部充血发暗红，舌质偏红，苔黄微腻，脉滑。听诊:两肺呼吸音粗糙，无罗音，胸透提示:两肺纹理增粗。诊断:慢性支气管炎，急性发作。选用挑刺拔罐法合清肺宣肺汤加玄参6g，射干6g，治疗6天后咳嗽减轻，呼吸通畅，痰减少，继治疗6次痊愈，观察半年未见复发。4讨论感觉外邪引起咳嗽，称为外感咳嗽。肺脏功能失调是咳嗽发生的关键所在。肺脏的主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发，肃降。由于小儿脏腑娇嫩形气未充，卫外功能较差，六淫之邪不论从口鼻而入或从皮毛而

8、受，肺必首当其冲而致宣降失常，宣肃失职则发为咳嗽。而无论感受风寒或风热，多以风为先导，风为阳邪化热最速，加之现在气候变暖，热邪为多，故小儿外感咳嗽实证多于虚证，热证多于寒证，治疗时要以宣通、肃降为用为补，宜清肺宣肺并举。肺俞、定喘、风门、膈俞、膏盲俞、厥阴俞位近肺脏，均有治咳之功，挑刺拔罐并用可引热外出，起清肺宣肺作用。中药黄芩、石膏、知母、桑白皮均为味苦性寒凉之药，有清肺泻热作用，浙贝母、杏仁、前胡、生甘草合用起宣肺止咳作用，紫菀、冬花合用化痰止咳最好