补气化瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察论文

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1、补气化瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察论文.freeledicineontreatmentofstableanginapectorisbycoronaryarterydisease【Abstract】ObjectiveThispaperistostudytheeffectoftraditionalChinesemedicineonthetreatmentofstableanginapectoriscausedbycoronaryarterydisease.MethodsTonths.Thetherapyofthetreatinggroupentgroup,theeffect

2、iverateis96.8%,thecontrolgroup76.7%,(P<0.05).ConclusionThesucceedingvisitstothepatientsin1~2yearsindicatethattreatedpatientsplantation.【Keyedicinetreatment近年来.freelg,3次/d,阿司匹林75mg,1次/d,或丹参滴丸10粒,3次/d。疗程均为2个月。治疗2个月后,间断治疗,并随访1~2年。1.4疗效判断标准参照1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[2]制定。心

3、绞痛疗效判断标准:(1)轻度:显效:胸痛消失,或基本消失;有效:胸痛发作明显减轻;无效:胸痛症状无改善。(2)中度:显效:胸痛消失,或基本消失;有效:胸痛减轻一级达轻度标准;无效:胸痛症状无改善。(3)轻中度:显效:胸痛症状消失或减轻到中度标准;有效:胸痛减轻到中度标准;无效:胸痛症状与治疗前相同。2结果2.1两组患者心绞痛症状疗效比较表1结果显示治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为76.7%,经统计学处理χ2=3.972,P<0.05,治疗组疗效优于对照组。表1心绞痛症状疗效对比例2.2两组患者治疗后接受支架及旁路手术例数的对比见表2。治疗后,随访1~2年无一例接受

4、上述治疗,但西药对照组接受支架及旁路手术者4例。此结果见统计表2,两组差异有显著性。表2接受介入治疗例数的对比注:P<0.05,两组差异有显著性3讨论冠心病发生的急性的心血管事件仍居全球每年死亡谱的前位,大约每年2000万人死于急性心血管事件,导致心血管事件的主要原因是粥样斑块破裂和血栓形成。晚近,人们对斑块的认识有了新的突破性的进展。过去认为动脉硬化不可逆,现在认为是可逆的。心脏病事件协会(AEHA)提出了“攻克易损斑块,根除心脏事件”的奋斗目标[3]。临床上的治疗也证实了上述的理论,我们采用中医辨证的治疗,临床上取得了满意效果,并观察到了经过治疗后斑块可以消退的病例。中医

5、对冠心病的论述早有记载,诸如:“心痹痛者,亦有顽痰死血”的论述。后世医家更有诸多论述。多从本虚标实立论,如有阳虚、气虚,标实有痰湿、瘀血。我们根据前贤的论述采用补气为主,与历代验证有效的血府逐瘀汤合用,对诊断明确的患者进行治疗,取得满意的疗效。冠心病的介入治疗仍是有效的治疗手段,特别是在危重患者中。但对大多数的稳定型心绞病的治疗价值仍有争论。在我们的随访观察中,治疗组中无一例行此手术,但在对照组中有4例患者不得不采用此种治疗方法。此种补气化瘀法似可以为避免采取介入治疗提供了一种新的方法。但此项研究观察例数较少、对照组选择欠严格,随访时间短,有一定的局限性,有待继续扩大观察,进

6、一步研究。【

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