降脂宁治疗血瘀型心绞痛的疗效观察

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1、降脂宁治疗血瘀型心绞痛的疗效观察【摘要目的：探讨降脂宁颗粒治疗气阴两虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法：将我院收治的102例气阴两虚血瘀型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组51例，其中观察组采取降脂宁颗粒治疗，对照组采取西药(单硝酸异山梨酯片)治疗，比较两组患者治疗后的的临床疗效。结果：观察组中医证候总有效率为92．16％，心绞痛总有效率为94．12％，心电图总有效率为84．31％。疗效均显著优于对照组(P<0．01)。结论：降脂宁颗粒治疗气阴两虚血瘀型心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。【关键词

2、】降脂宁：气阴两虚：血瘀；心绞痛冠心病为中老年常见心脑血管疾病，发病率有逐年上升趋势。冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足，出现心肌急性、暂时性缺血缺氧状态进而引发的临床综合”，可造成心力衰竭、心肌梗死等，具有较高的致残及死亡率。冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴，为本虚标实之症，临床分为气虚血淤、气滞血瘀、气阴两虚、痰浊闭阻、阳虚寒凝等不同症型。降脂宁颗粒是根据“扶养心气，和通血脉”制定的用于治疗胸痹心痛的有效中药名方，可寓通于补，通补兼施，标本兼治。本研究对冠心病心绞痛患者采取降脂宁颗粒治

3、疗，效果显著，现分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取2009年10月~2012年7月在我院就诊的102例老年冠心病心绞痛患者并随机分为观察组与对照组，每组51例，所有患者均被诊断为气阴两虚血瘀型心绞痛。主症：心悸气短，胸隐痛或刺痛；次症：口干自汗，倦怠乏力，胸闷；舌脉象：舌紫暗或有紫斑或舌下脉络胀紫，少苔，脉细数涩或脉弱或结代。其中观察组男31例，女20例，年龄45~81岁，平均年龄(65．5±7．9)岁；对照组男30例，女21例，年龄43~82岁，平均年龄(63．5±8．7)岁。两组患

4、者在性别、年龄、病症等方面比较无统计学意义(尸>0．05)，具有可比性。1．2方法对照组采取西医常规治疗：单硝酸异山梨酯片，20mg／次，2次／d，服用4周。观察组采取降脂宁颗粒：人参、何首乌、五味子、麦冬、当归、白术、川芎、荷叶、北山楂、决明子、桂枝各10g，丹参、白芍、黄芪各15g，檀香、木香各3g，每天3次，一次一袋，服用4周。1_3疗效评定1-3．1中医证候疗效评定显效：症状、体征显著改善，积分减少≥70％；有效：症状、体征有所好转，积分减少≥3O％；无效：治疗无改善或加重，积分减少<3

5、0％。积分减少(％)=『(治疗前积分一治疗后积分)／'N疗前积分1×100％，总有效为显效及有效之和。1．3．2心绞痛疗效评定显效：症状完全或基本消失；有效：症状明显减轻，发作次数减少，持续时间缩短；无效：症状无改善或加重。总有效为显效及有效之和。1-3-3心电图疗效评定显效：心电图ST段与T波恢复正常；有效：ST段回升≥0．05mv，T波改变≥50％；无效：无明显改善。总有效为显效及有效之和。1．4统计分析应用统计学软件SPSS13．0处理数据，计数资料采用检验，显著性水平a=0．05。2结果

6、观察组中医证候总有效率为92．16％，对照组为64．71％，观察组显著优于对照组，两组比较差异显著(l<0．01)3讨论冠心病为临床常见病，患者多病程长、迁延不愈。心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴，其临床主要表现为心前区、膻中憋闷状疼痛，甚至牵连到肩背、胃脘、喉等，多伴心悸、气短、盗汗等症。临床分型一般为心肾阴虚、心血淤阻、寒凝心脉、阳气衰虚、气阴两虚等。该病病位于心，累及肝肺肾脾诸脏，是本虚标实之症。本虚为五脏亏损衰虚，分气亏、阴亏、血亏、阳亏不同，标实为阴寒血瘀、痰浊内阻、心脉不通等。病机

7、为心脉痹阻，但气机紊乱、情志失调为心绞痛发生的关键所在，多见于抑郁、劳累、急躁、易怒等中老年患者，心痛久者，多以气阴两虚、痹阻胸中、痰瘀互结最为常见。故治疗多以益气养阴，通脉止痛，祛瘀化痰为主。降脂宁颗粒是著名老中医李锡光治疗冠心病心绞痛的名方，此方可扶养心气，和通血脉，标本兼治。具有益气养阴、活血化瘀、养心通脉之功效。本研究对气阴两虚血瘀型心绞痛患者采用降脂宁颗粒治疗，显著改善了患者的中医证候，患者心绞痛症状得到明显好转，进一步证实了此方对于冠心病心绞痛的药用价值。本研究通过降脂宁颗粒治疗血瘀

8、型心绞痛，中医证候疗效，心绞痛及心电图疗效均显著优于西药组。因此，降脂宁颗粒治疗血瘀型心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。