烟台级科技企业孵化器

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1、烟台市市级科技企业孵化器认定申请书孵化器名称：申报单位（盖章）：填报日期：烟台市科学技术局制二〇一七年十二月6一、孵化器基本情况简介管理机构名称组织机构代码法人代表注册地址邮编经营地址注册时间经济性质事业单位□企业□民办非企业法人□其他□注册时间注册资本累计总投资联系人电话/手机E-mail孵化器名称孵化器类型综合型□专业技术型□孵化器成立时间在孵企业数其中国家备案的科技型中小企业数毕业企业数其中高新技术企业数管理机构主要领导姓名性别年龄职务学历联系电话工作人员数：人，其中：技术人员本科以上学历占总人数的％管理人员中级以上职称占总人数的％二、孵化器的服务设施及孵化功能介绍场

2、地面积直接用于孵化企业的场地面积主要孵化对象主要优惠政策环境6公共科研设施条件相关支撑服务机构成立以来的运行情况简介：主要包括：建立背景及概况；主要建设工作、特色及取得的成果（含高新技术企业培育及知识产权的产出）；当地政府及有关部门在政策、资金、环境等方面对孵化器建设的支持；发展中存在的问题；下一阶段的发展思路、目标和任务。6三、孵化器孵化企业情况（一）、在孵企业情况企业名称领域入驻时间场地面积从业人员数在孵期间申请和授权发明和实用新型数是否国家备案的科技型中小企业上一年主营收入（万元）（二）、毕业企业情况企业名称领域主要产品毕业时间从业人员数是否高新技术企业主营收入（万元

3、）利税总额（万元）6四、审核推荐意见县市区政府意见负责人：单位（盖章）年月日市科技局考察评审意见负责人：单位（盖章）年月日6附件材料：（1）所在地政府的孵化器建设批文；（2）孵化器场地的产权证明、租赁合同等复印件；（3）孵化器管理服务机构的营业执照及法人代码证书复印件；（4）孵化器管理服务机构内部设置与相关管理制度文件的复印件；（5）孵化器管理服务机构人员情况表及学历证书复印件；（6）在孵企业名单和营业执照、入孵协议复印件；（7）毕业企业名单和营业执照、入孵协议复印件，毕业企业符合毕业条件相关证明材料复印件；（8）孵化器建设发展规划及其他附件。6