艾汀和阿贝他联合治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

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1、艾汀和阿贝他联合治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察【关键词】2型糖尿病；高脂血症；血糖；血脂【摘要】目的观察联合应用艾汀和阿贝他对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂的影响。方法64例口服降糖药物和（或）胰岛素治疗血糖控制不佳、亦未服用降脂药物治疗的2型糖尿病并高脂血症病人。随机分为治疗组和对照组各32例，观察两组病人治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标的变化。结果治疗组治疗前、治疗后3个月、6个月，FP

2、G［（8.5±3.4）mmol/L、（6.1±1.4）mmol/L、（5.9±1.5）mmol/L］,2hPG［（12.5±1.3）mmol/L、（9.3±1.2）mmol/L、（8.9±1.3）mmol/L］，HbA1C［（0.8±1.7）mmol/L、（6.3±1.3）mmol/L、（6.0±1.3）mmol/L］,TG［（1.7±0.8）mmol/L、（1.33±0.69）mmol/L、（1.13±0.53）mmol/L］,LDL［（3.36±0.75）mmol/L、（3.29±0.77）mmol/L、（2.77±0.68）mmol/

3、L］,HDL［（1.17±0.59）mmol/L、（1.13±0.54）mmol/L、（1.86±0.63）mmol/L］，比较差异均有非常显著性（P<0.01）,且与对照组比较，差异有显著性，而对照组各项指标治疗前后比较，差异均无显著性（P>0.05）。结论艾汀和阿贝他联合治疗2型糖尿病并高脂血症疗效显著。【关键词】2型糖尿病；高脂血症；血糖；血脂艾汀（盐酸比格列酮片）是最新的噻唑烷二酮类口服降糖药，可有效降低糖尿病患者胰岛素抵抗，同时改善血糖血脂。为探讨其单用及联用阿贝他（苯扎贝特）治疗２型糖尿病并血脂代谢异常的临床效果。我

4、院从2005年3月～2006年4月进行了临床研究，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料按照1999年10月我国糖尿病学会新的诊断标准，选择2005年3月～2006年4月在我院内分泌科门诊治疗的2型糖尿病患者64例，随机分为两组，治疗组32例，男21例，女11例，年龄（58±7.8）岁，病程1～11年；对照组32例，男19例，女13例，年龄（59±8.3）岁，病程1～10年。全部患者均为口服降糖药和（或）胰岛素治疗血糖控制不佳且合并血脂异常（没有应用任何降血脂药物），均无严重心、肝、肾功能障碍，无慢性胃肠疾病及近期急性糖尿病并发症。治

5、疗前2组病例年龄、性别及各项生化指标差异无显著性（P>0.05），且有可比性。1.2治疗方法采用开放性研究，所有病例维持原治疗方案不变，进入研究时治疗组加艾汀300mg，每日1次，治疗12周后加用阿贝他20mg，每日3次，再治疗12周，根据病人血糖情况酌情更改药物用量，使血糖控制在满意范围内。1.3观察内容分别记录治疗前、治疗12周、24周时两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等数据。1.4统计学方法采用χ2检验、t检验。2结果2.1两组病例血糖指标比较见表1。治疗组治疗后与治

6、疗前、对照组治疗后比较差异有非常显著性（P<0.01），治疗组12周与24周比较差异无显著性（P>0.05）。表1两组病例血糖指标比较从表1可见，治疗组病人应用艾汀治疗12周后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均下降明显，与治疗前及对照组相比差异有非常显著性（P<0.01），而治疗组治疗12周后再加用阿贝他续用12周，上述指标变化差异无显著性（P＞0.05）。2.2两组病例血脂变化的比较见表2。表2两组病例血脂变化的比治疗组治疗12周后LDL-C无变化，24周时下降明显，P<0.01；TG　12周下降明显，24周时继续

7、下降，P<0.01；HDL-C治疗前后及与对照组相比差异有非常显著性（P<0.01）。2.3不良反应最常见的是消化道症状，治疗组病人中有6例（占18.75%）出现不同程度的恶心、饱胀感，对症治疗后症状消失。无明显低血糖反应的发生。2.4注意事项严重肝、肾功能不全及胆囊疾病、胆石症者禁用，药物应用的同时应注重饮食疗法，加强锻炼和减轻体重。3讨论长期以来，医学界重视控制高血糖，应用强化治疗使血糖接近正常化，可减少微血管病变的发生，一些相关研究表明，糖尿病导致患者死亡的最主要原因是心血管疾病并发症，2型糖尿病患者中约58%死于动脉粥样

8、硬化性心血管并发症，而血脂异常在导致糖尿病并发症的发生中起重要的作用，糖尿病慢性并发症中血管病变的危险性与血清LDL-C、TG水平正相关，与HDL-C水平呈负相关。因此深化对糖尿