hlag在子宫内膜异位症中的表达及意义论文

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1、HLAG在子宫内膜异位症中的表达及意义论文【摘要】目的：研究人类白细胞抗原G(HLAG)在子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中的表达，探讨HLAG分子在内异症发生发展中的作用.方法：采用链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶（SP）法检测子宫内膜异位症患者19例在位子宫内膜和30例异位内膜中HLAG分子的表达水平,以30例非子宫内膜异位症患者的子宫内膜作为对照.结果：内异症在位子宫内膜和异位内膜HLAG的阳性表达率（42%，53%）均显著性高于对照组正常子宫内膜（P0.01），但在内异症在位内膜和异位内膜之间HLAG的阳性表达率无显著性差异（P0.05）.结论：异常表达的H

2、LAG分子可能在内异症的发生发展过程中发挥着作用.【关键词】人类白细胞抗原G；子宫内膜异位症；免疫组织化学0引言子宫内膜异位症(endometriosis,简称内异症)是妇产科常见多发病，发病率达10%～15%［1］，近年来有逐渐增高的趋势.已有研究表明，内异症是一种免疫性疾病，其发生与机体的免疫应答系统密切相关.人类白细胞抗原(HLA)是人类的主要组织相容性复合物.freelo内均未患过感染性疾病，未用内异症治疗药物或激素类药物，未接受过免疫抑制剂治疗.生化及Ｘ线摄片检查均无肝炎、糖尿病、结核、肿瘤或其他自身免疫性疾病.两组患者年龄差异无显著性(P0.05)，无血缘关系.抗H

3、LAG分子mAb（美国Alexis公司），SP超敏试剂盒（福州迈新生物试剂公司）.1.2方法1.2.1标本处理标本经40g/L甲醛固定，石蜡包埋，3μm厚连续切片，HE染色，做病理组织学检查.1.2.2免疫组化染色采用SP法，主要步骤如下:①常规处理后，加入第一抗体，即鼠抗人HLAGmAb，湿盒中4℃过夜；②加入第二抗体，即生物素标记的羊抗鼠IgG，37℃湿盒中10min；③加入链霉菌抗生物素过氧化物酶，37℃湿盒中10min；④二氨基联苯胺(DAB)显色，常规脱水、透明、中性胶封固.因HLAG分子在组织分布上有一定的局限性，故选胎盘组织为阳性对照.1.2.3染色结果判

4、断HLAG以子宫内膜细胞质或细胞膜出现棕黄色颗粒为阳性细胞，在400倍光镜下至少观察5个视野，阳性细胞＞5%定义为阳性，≤5%为阴性［2］.统计学处理：采用统计学软件SPSS10.0进行分析.各组之间率的比较采用χ2检验，以P0.05为差异有显著性.2结果SP法染色阳性产物为棕黄色，HLAG抗原阳性染色定位于细胞质内或细胞膜上.对照组正常子宫内膜HLAG抗原的表达均呈阴性.在内异症组，有8例在位子宫内膜（图1A）和16例异位内膜组织（图1B）中的内膜细胞呈不同程度的阳性染色.内异症在位子宫内膜HLAG抗原的阳性表达率（42%）显著性高于对照组正常子宫内膜（P0.01，表1

5、）；内异症异位子宫内膜HLAG抗原的阳性表达率（53%）显著性高于对照组正常子宫内膜（P0.01）；内异症在位子宫内膜与异位子宫内膜HLAG抗原的阳性表达率无显著性差异（P0.05）.A：在位子宫内膜;B：异位子宫内膜.表1在位子宫内膜和异位子宫内膜及正常子宫内膜中HLAG抗（略）3讨论HLAG分子主要表现免疫抑制功能，抑制NK细胞、部分T细胞的细胞溶解作用及诱导CD8+T细胞凋亡［3］；HLAG通过调节细胞因子的分泌，使Th1/Th2平衡移向Th2方向，引起免疫抑制［4］.HLAG还可影响细胞因子的分泌，如IL10，IL13，TNFα，IFNγ等［5］，致使细

6、胞因子分泌紊乱也可能引起机体免疫耐受.我们的研究发现：内异症在位子宫内膜HLAG抗原的阳性表达率（42%）显著性高于对照组正常子宫内膜.因而推测当在位子宫内膜脱落异位到机体其他部位时，其早已异常表达的HLAG分子可能通过以上几种途径协助该内膜逃避机体的免疫监视，不被清除，并成功种植生长.而对于没有HLAG分子“保护”的正常子宫内膜异位后将会被机体的免疫系统所识别并清除.这就可能解释了为什么多数妇女有经血反流现象，但只有少数人发展成为内异症.由此可见内异症患者在位子宫内膜是不同于正常子宫内膜的，在位子宫内膜中异常表达的HLAG分子可能使其具有异位种植生长的潜能，对于内异症的发

7、生起到一定的作用.我们还发现内异症异位子宫内膜HLAG抗原的阳性表达率（53%）显著性高于对照组正常子宫内膜.此实验结果与Barrier等［6］的最新研究结果是一致的.但Hornung等［7］在内异症患者异位内膜中并未检测到HLAG分子的表达，这可能是由于研究对象的选择和样本量过小造成的差异.内异症异位内膜HLAG的阳性表达率略高于其在位内膜，推测可能在腹腔内某些细胞因子的作用下，使脱落后异位种植的内膜即异位内膜HLAG的表达得以上调.也有相关研究已证实某些细