从64例医疗投诉看医疗纠纷的防范论文

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1、从64例医疗投诉看医疗纠纷的防范论文【摘要】造成医疗纠纷的原因有很多,从我院实际情况出发可以从以下几方面进行预防:(1)加强业务培训,提高待遇(2)加强医院规章制度,加强教学管理(3)加强医护人员对病人的高度责任心,规范交接班制度(4)严格把好手术(术前、术中、术后)关,加强医护人员的防范意识(5)加强医患沟通,提高服务态度(6)其他,如媒体的不当宣传..,法制体系的不完善等。【关键词】医疗投诉原因防范今年5月份,上饶市发生一起严重“医闹”事件,一先天性心脏病患者死亡后其父纠集上百人,在医院大门及办公楼、住院部等入口处用白布、花

2、圈封堵,儿科副主任从住院部3楼被殴打到楼下供应室的空地前,医院多人被打伤,党委书记办公室、副院长办公室的桌椅被砸。什么是“医闹”?医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方,与患者家属一起,采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医,或者殴打医务人员、跟随医务人员,或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等,以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力,从中牟利,并以此作为谋生的手段的人。“医闹”近年来有愈演愈烈的趋势,它的出现对现今的医患关系无疑是雪上加霜。从07年至今,我科共受理医疗投诉64起,其中不乏“

3、医闹”的成分。我院医疗投诉有如下解决途径,见表一:表一:从表一可以看出,我院处理医疗投诉主要是双方协商解决,在双方协商的过程中医院势必要投入大量的人力、物力,医院正常的工作秩序被扰乱,从这一点来说,诉讼无疑是医院解决医疗纠纷的首选。医疗纠纷发生的原因有很多,无法预料的结果也时常发生。今年7月份,外科一患者经抢救后突发死亡,不到两个小时抢救室就成了一个全武行,“家属”大打出手,抢救药品、呼吸机、当班医生都成了“家属”的发泄对象,抢救室一片狼藉,呼吸机被砸坏,医生被打伤,其性质是相当恶劣的。该如何防范医疗纠纷的发生,杜绝“医闹”?根

4、据我院的实际情况进行如下归纳:1加强业务培训,提高待遇不得不承认现在的医护人员的地位是非常低下的,尤其是基层医院。俗语说的好:人往上走,水往下流,基层医院留不住人才,基层医院就年年青黄不接,年年就得培养新手。新手的最大隐患就是医疗技术欠缺,其次就是心态比较浮躁,医院在这一点上必须加强对年轻医护人员的业务培训,提高其从业待遇,留住有经验、有能力的人,才是医院立足之根本,也是防范医疗纠纷之根本。2加强医院规章制度,加强教学管理今年6月份儿科实习护士将门诊X号患者的药物错输给住院的同号患者,事情发生后波及面之广,影响之大都是无法估量的

5、,庆幸的是患者未产生不良反应,但是侥幸并不是每时每刻都存在。事情发生后,医院立即组织全院医护人员进行了安全学习,强调“三查七对”等规章制度,医务科、带教老师要加强对实习生的管理。3加强医护人员对病人的高度责任心,规范交接班制度教师工作马虎毁的是学生的前程,但是医护人员工作马虎要的是人命,孰轻孰重,可见一斑。在医疗过程中,医护人员来不得半点疏忽。我院妇产科是个高危科室,但是有个别医护人员却未能高度重视,拿2009年11月份的纠纷为例,家属反映在其女儿临产前的1个小时,医生和护士对其女儿检查不充分并态度恶劣,接近临产的时候正是医生交

6、接班,接班医生没来,小孩出生后亦未能及时得到诊治,导致小孩一度被下达病危通知书,新生儿科诊断为:新生儿缺血缺氧性脑病和吸入性肺炎。后经北京儿童医院鉴定为:“中度脑瘫”。家属认为:医护人员的严重失职导致小孩脑瘫,要求医院承担全部责任。如果医护人员责任心强一点,检查勤一点,交接班规范一点,这样的不幸是不是可以避免或者减少呢?4严格把好手术(术前、术中、术后)关,加强医护人员的防范意识我院51.6%的医疗投诉都是手术引起的,除了技术问题,有些纠纷是完全可以避免的。有一例诉讼就是因为妇产科医生(患者熟人)在术中改变了手术方案,告诉了患者

7、并得到其同意而切除了一侧输卵管(未签字)。之后另一侧输卵管堵塞引起不孕,而将我院告上了法庭。这种术中需要改变手术方案的,必须要本人或家属签字,不能口头告知,避免事后不必要的纠纷。如何把好手术关?即术前严格把好手术适应证和做好知情告知,术中发现异常情况及时与家属沟通,术后注意严密观察病情。主观上也要有一种防范医疗纠纷的意识,不能因为“面子”就免掉一些必要的程序,因“面子”引发的纠纷撕扯掉的不仅仅是面子了。5加强医患沟通,提高服务态度在我院,医护人员的服务态度差、沟通不到位等因素导致的医疗投诉所占比例是12.5%,比例是非常大的。如

8、何降低这方面的投诉率,..我院对此做了大量的工作,防患于未然、防微杜渐,医疗投诉重在防。如何防,主观上的防范意识、服务态度、客观的技术等都是医疗投诉防范的重点方面。除了医院本身的业务水平提高、服务理念加强之外,社会因素也是不可忽略的重要部分,比如第三方的宣传,应

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