手术室护理安全及防范对策论文

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1、手术室护理安全及防范对策论文..【摘要】手术室的安全管理是整个护理质量的核心部分，为了做好护理安全，防止在执行护理操作过程中出现差错，应建立建全手术室管理制度，加强管理，确保手术患者的安全。【关键词】手术室护理安全防范对策手术室是抢救及手术治疗的重要科室，是保证患者生命安全，以取得手术成功的重要工作场所。所谓护理安全是指在实施护理的全过程中..，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡…，手术室的护理安全直接关系到患者的生命安危，也是手术室护理质量高低的直接体现。随着医疗卫生事业的不断发展，人们对健康的关注、需求不断增加，现

2、代化医院对手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。针对手术室护理安全中可能出现的安全隐患的问题，我们必须建立健全和完善手术室各项制度，加强制定目标管理，有效地杜绝差错事故的发生，提高了护理质量，保证了患者的安全。1手术室常见的护理缺陷1.1手术前出现的护理安全问题①接错患者：由于护士责任心不强，不能够认真执行“四查”“八对”。②语言使用不当：手术室在术前访视和接患者，面对患者及家属的提问时，回答简单、生硬引起患者反感；另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题，可能影响患者的病情变化、预后和转归，严重者还可引起医疗纠纷。③接患者时造成的损伤：在搬运过程中患者坠床，引

3、起骨折部位的移位、穿破、损伤血管神经等。④术前用物准备不充分：对择期手术的用物术前1天不能够及时准备充足而影响手术的进行。⑤仪器使用不当：手术室的电器设备手术前未试机，没有定期维修临时出现故障，患者身上带有金属物品，皮肤与手术台或器械台、金属直接接触，均可造成电烧伤。1.2手术中出现的护理安全问题①手术体位摆放不当：手术体位摆放不当可导致压疮的发生，上肢过度外展或约束带过紧或两上肢过度外展，造成血管神经损伤，肢体麻痹。俯卧位摆放不当造成关节置换的角度错误。②手术部位的错误：护士违反查对制度，在铺无菌单时未认真确认手术部位，造成开错刀。③物品清点有误：由于手术器械清点制度不严，

4、患者体腔或深部切口遗留纱布、器械、缝针等可引起严重后果。手术时由于操作不当导致针断裂或弹出，寻找困难以致残留患者体内。④用药有误：输液、输血查对不仔细，药物摆放有误，静脉麻醉药和大输液标志不清，导致误用药物。执行口头医嘱有误，术中药品残存及安瓶保持不当或丢失。1.3术后出现的护理问题①患者护送不当：护送患者途中发生管道和引流管脱落，移动患者时骨折部位的再发骨折，关节的脱位，患者坠床，术后患者X片、CT片、手术衣裤、鞋等用物遗漏手术问。②手术标本的丢失：术后标本保存不当或交班不清造成丢失。③手术护理记录不完善：抢救患者时执行的口头医嘱，手术抢救过程缺乏完整的资料，术后护士记录不

5、完整。护士对术中的护理操作电刀极板的位置、止血带的压力等记录不全。2安全护理防范措施2.1防止接错病人主要做好核对病人和查对手术部位工作，具体要做到术前访视病人，了解手术病例、手术部位；接病人时严格与病房护士和病人对手术部位和手术名称进行三方核对，并认真查对腕带标识；手术医师到手术室后，与麻醉医师，病人，和巡回护士共同查对手术部位进行核对并有记录。2.2确保病人体位舒适，防止并发症根据手术体位摆放的标准和安置的目的，手术时不影响呼吸，不影响循环，不压迫外周神经，皮肤压力最小化，确保输液通畅，应注意肢体捆绑不可过紧，悬吊时间不可过长，肢体不要过度伸展、旋转、避免引起神经损伤。2

6、.3手术器械准备充分根据手术量与各科手术特点，相对固定器械护士，主要负责术前用物的准备与特殊器械的保养。施行重大或特殊手术所需的特殊器械，手术者在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用，发现有坏损器械，应交巡回护士处理。2.4严格执行查对清点制度手术室工作要求护士要有高度的责任心，时刻保持清醒的头脑，做到心中有数，术中做好清点记录并认真交接班，并严格执行器械物品未点清前不交，未关闭体腔前不交，值班护士物品短缺不交的三不交接制度。克服工作不认真、习惯性思维的不良风气，清点物品及时登记，发现物品不符合通知手术医生，认真探查体腔或切口，确

7、保无误，方可关腹。2.5调试好各种仪器为确保手术顺利进行，避免意外伤害术前调试好各种仪器，使之处于完好备用状态。使用电刀时，避免灼伤。定人定期检查和维护仪器功能，增强使用寿命和使用安全。术后及时检查手术受压部位，避免褥疮等并发症的发生。体位变动时更要反复检查，防止电极板脱落。仪器使用完及时断电，以免发生意外。2.6避免用药输血输液错误严格执行三查七对制度，根据围术期用药原则，建立手术病人术前用药交接班本，做到清楚交接，及时记录，有效用药。对不同药液做到标志清晰，分类安置。执行口头医嘱及时迅速、清晰、有效