锐扶刀治疗慢性宫颈炎的围手术期护理论文

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1、锐扶刀治疗慢性宫颈炎的围手术期护理论文【摘要】目的探讨锐扶刀电切宫颈治疗慢性宫颈炎围手术期护理的重要性,并对慢性宫颈炎患者围手术期护理及健康教育问题进行讨论。方法2007年1月-2009年12月314例慢性宫颈炎用锐扶刀环状锥形切除宫颈增生炎性组织，对患者进行围手术期护理及健康教育，并对所有患者的临床资料进行回顾。结果所有患者均接受护士围手术期健康教育及相关护理，患者情绪稳定，医师、护士、患者三方配合默契，手术顺利完成，无手术并发症。结论围手术期护理及健康教育对锐扶刀电切宫颈治疗慢性宫颈炎的顺利完成具有重要意义。【关键词】锐扶刀;宫颈锥形电

2、切;慢性宫颈炎;健康教育：护理AbstractObjectiveToexplorethesignificationofperioperativenursingcareandhealthcareeducationfortreatingchroniccervicitisbyradio-frequency.Methods314caseschroniccervicalhyperplasiaimflammatorytissueJanuary2007toDecember2009.Thedateresultingfromthecaseportantfor

3、thesuccessoftheprocedurethattheproperperioperativenursingcareandhealthcareeducationade.Keyin，平均11min，术中一般出血0.5～1ml。选用武汉半边天医疗技术发展有限公司BBT-RF-D280型治疗仪，输出功率15～50in59s，人工控制。患者排空膀胱后取膀胱截石位，碘伏消毒暴露宫颈，做宫颈碘实验，了解碘不着色范围，选用宫颈锐扶刀具紧贴宫颈管内壁糜烂面，开启开关，转动刀具环绕治疗，将糜烂表面凝固至表面平整呈淡黄色即可，更换特一号刀头，治疗面紧贴糜

4、烂面开启开关，缓缓由宫颈内口往外环绕治疗，治疗程度以治疗面呈淡黄色为佳。1.3术前健康教育及护理1.3.1心理护理护士要充分理解患者的隐私和心理压力，针对不同患者的心理给予有效的心理疏导，进行亲切的关怀和耐心的解答，使患者以最佳的心理状态接受治疗。1.3.2常规护理排除高血压、心脏病、甲状腺疾患等手术禁忌证，做好心电图、血常规、凝血功能等检查。预约手术时间，告之患者月经干净3～7天，周期12天以前拟行手术，术前禁性生活3天，术前测量生命体征无异常，嘱患者排空膀胱等待手术。1.3.3手术室准备锐扶刀电切宫颈治疗慢性宫颈炎要求严格无菌技术操作规

5、程，每天更换妇科检查床被单、枕套、脚套，每天用500mg/L有效氯消毒水拖地两次及擦拭室内物品，每次术后对妇科器械及锐扶刀电刀头及时清洁消毒，手术室内所用拖鞋及隔离区由专人保管，室内空气使用人机共存的空气净化机连续消毒，定期(每周)空气细菌培养检测，要求细菌总数≤10cfu/m2。1.3.4手术器械、药品、急救物品的准备认真检查并准备手术所需器械，检查仪器导线连接是否完好，检查锐扶刀主机是否处于良好的工作状态。药品主要有：利多卡因、地塞米松、阿托品。1.4术中健康教育及护理1.4.1会阴消毒患者排空膀胱后取膀胱截石位，保持患者仰卧位舒适，2

6、%碘伏消毒会阴、阴道，铺无菌孔巾，暴露宫颈。1.4.2手术配合配合医生无菌保护套，分别套好脚套、锐扶刀操作柄和导线，接通220V医用电源，开机，确定处于“g。1.5术后健康教育及护理1.5.1观察病情术后严密观察，测量血压、脉搏稳定后护送患者至休息室观察，注意血压、脉搏及阴道流血情况，必要时予以静滴止血药物，如无异常，术后1h即可离院，协助将切除标本送病检。1.5.2健康教育嘱患者休息1周，口服抗生素5天，术后7～10天有可能出现阴道流血1，如出现阴道流血多于月经量，及时到医院就诊，术后1个月回医院复查，禁性生活2～3个月，期间应保持外阴清

7、洁。1.5.3整理器械所用锐扶刀头及其他器械术后用清水冲洗干净后及时送供应室消毒灭菌备用。2结果护理及健康教育工作到位，全部患者情况稳定，医生、护士、患者之间配合良好，手术均顺利完成，术中术后患者生命体征平稳，无并发症发生。3讨论慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而感染，临床多无急性过程的表现。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，此外，衣原体及淋球菌感染应引起注意2。宫颈糜烂也是诱发宫颈癌的因素，积极有效地预防和治疗宫颈糜烂对维护妇女健康，预防宫颈癌有重大意义。激光、微波、红外线治疗宫颈

8、糜烂一次性治愈率为73.4%～97.8%3，但对宫颈整形效果不理想。锐扶刀在直视下完整切除宫颈增生炎性组织及移行带，可使宫颈糜烂一次性治愈率达99.99%，锐扶刀环状锥形切除宫颈