伤口造口案例分析

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1、第九届伤口造口护士第三组（案例分析)龙欧王岚肖琴吴迎春刘红梅一例乳腺癌术后不愈伤口患者李开芹，女性，41岁，主诉因在西昌当地医院行右乳腺癌切除术后1+月伤口不愈，于2014年03月14日来华西医院伤口治疗中心就诊。否认糖尿病高血压等慢性疾病。患者偏瘦，精神状况良好，饮食尚可，焦虑但依从性好，经济状况良好。因急于行化疗治疗（乳腺癌手术后最佳化疗时间为3-4周），对伤口愈合期待较高。具体检查报告未提供。病例介绍3月10日第一次换药伤口长约7cm，宽约3cm,少量黄色浓性渗液，无异味。伤口红色组织10%，黄色组织40%，黑痂50%，没有感染征象。碰触伤口有疼痛（疼痛评分

2、3分），未做细菌培养。3月10日第一次换药予以机械清创加水凝胶清创，凡士林油纱覆盖，外层用妙贴固定。3月12日第二次换药机械清创水凝胶+凡士林油纱+欧尼3月14日第三次换药机械清创金扶林+凡士林油纱+欧尼3月14日第三次换药金扶林+欧尼+凡士林油纱3月17日第四次换药机械清创+金扶林+凡士林油纱+欧尼。3月19日第五次换药创面明显缩小，长2CM，宽约1CM.金扶林+凡士林油纱+欧尼3月21日第六次换药金扶林+凡士林油纱+欧尼3月27日第七次换药金扶林+凡士林油纱+欧尼3月31日第八次换药伤口基本愈合(仅有少许色素沉着）伤口愈合全过程（21天）一三3周的伤口处理时间

3、为患者及时放、化疗等综合治疗争取了有利的时机，为患者提高了生活质量。及时有效的健康指导和沟通，增加患者的依从性，为患者的伤口恢复提供更多有利条件。高蛋白高维生素饮食促进伤口愈合。严格无菌操作，正确评估伤口，合理的利用新型敷料，缩短伤口愈合时间，为患者减轻痛苦，节约时间、经济成本。二总结ThankYou!不足之处，请多指教！