中医治疗皮肤瘙痒的临床分析论文

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1、中医治疗皮肤瘙痒的临床分析论文【摘要】本文通过分析皮肤瘙痒的临床病症，运用中医学的角度分析病因，寻求治疗方法，在实践中得到运用和验证：采用中药治疗瘙痒症,取得满意疗效。【关键词】皮肤瘙痒症中医药治疗外科证治临床疗效皮肤瘙痒，是皮肤产生痒感而欲搔抓，但又无原发皮肤损害的一种自觉症状。最初仅局限于一处，而后逐渐扩展至全身。瘙痒常呈渐发性，尤以夜间为重。瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒,而无原发损害的皮肤病.清代《外科证治全书·痒风》记载:痒风遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止。此病还可仅限于下肢、腰部、会阴等处,以阵发性皮肤瘙痒为特征,短者数分钟即过,长者可达数小时,多于夜间发作而

2、难以遏止,搔抓后可引起抓痕、血痂、皮肤肥厚及苔藓样改变。西医治疗此病效果不明显或疗效不巩固。近年来,我们采用中药治疗瘙痒症,取得满意疗效。皮肤瘙痒一般分为：常见性皮肤瘙痒和糖尿病皮肤瘙痒。中医治疗皮肤瘙痒症的方法,主要是根据中医认为瘙痒症病因来决定采取哪种治疗方法的。中医认为皮肤瘙痒症是由于身体在虚弱时被各种湿、热、燥、寒、风等病邪趁虚而入.freell浸泡15分钟，然后再加清水500ml。放置铁锅中煮约40分钟，取药液待凉后，用纱布蘸药液洗于患处每日4次～6次，内服者必兼有驱风，这与皮肤瘙痒者其发展较快，范围较广，跟风性善行数变相关。常用防风、蝉衣、蛇床子、白蒺

3、藜、升麻等，使其轻宣疏散而达到透表止痒，有热者配以苦参、赤芍、菊花、栀子、苦栋皮等佐以清热解毒，有湿者配以清利淡渗如茯苓、泽泻等使湿浊之邪得除。对带有水泡者为佳。血虚者配以四物汤具有养血和行血之功，血得养则肌肤润泽而燥除，血有行则风自灭。虫咬为患一般外洗为主。二中医治疗糖尿皮肤瘙痒的临床分析皮肤瘙痒在糖尿病病例中，尤其是老年和女性非常多见，有时甚至可以是糖尿病的唯一临床表现。多表现为皮肤瘙痒，夜间加重，常常可以影响睡眠，甚至造成血糖波动，局部皮肤可表现为干燥、脱屑、皲裂，肤色改变，搔抓后可有抓痕。女性病患者则更多见皮肤湿痒，有时可以伴有白带量多、有味，皮肤痒甚，搔

4、之流水等。总的可以说非常痛苦，严重影响糖尿病病友的生活质量。痒为哪般？关于糖尿病皮肤瘙痒形成的机制，中医学认为主要与血热、血瘀、血虚有关，湿热内郁肌肤所致者，尤其多见。因为糖尿病在中医学称为“消渴病”，内热伤阴耗气是其基本病机，内热包括胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热等多种。内热伤阴可以导致阴血不足，内热郁于血分，可以导致血热，久病入络，久病多瘀，又常见血瘀，所以这些因素掺杂在一起，均可称为皮肤瘙痒发生的重要原因。而糖尿病的另一个特点，就是久病多虚，或存在阴虚，或存在气虚，更多气阴两虚，甚至阴阳俱虚，而“正虚之处，便是容邪之处”，抵抗力降低，容易合并各种感染，包括细菌

5、感染、真菌感染、滴虫感染等，即正气不足，湿热外浸，或正虚之下，邪毒内生，均可导致炎症性皮肤瘙痒的发生，如妇女外阴阴道炎等。还有糖尿病肾病作为糖尿病最典型的并发症，者，热天加重，可以伴有心烦口渴，畏热喜凉，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当清热凉血止痒，方剂可用大黄黄连泻心汤、犀角地黄汤加味，中成药可用三黄片、清补糖宁、大败毒等。1：血瘀证糖尿病皮肤瘙痒患者病程较久者，常见血瘀证，临床可表现为皮肤瘙痒，久治不愈，入夜加重，抓痕紫暗，皮肤局部甲错如鱼鳞，或有黑斑，患者颜面可有瘀斑，唇舌紫暗，或伴有心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等并发症，舌有紫斑，脉弦或涩。

6、治疗当活血化瘀止痒，方剂可用桃红四物汤、桃核承气汤等，中成药可用丹七片、大黄蛰虫丸、当归苦参丸等。2：血虚证糖尿病皮肤瘙痒患者病程较久者，久病致虚，伴有营养不良，或老年朋友，或糖尿病肾病伴肾性贫血者，常见血虚证，临床可表现为皮肤干燥、脱屑，瘙痒，入夜加重，影响睡眠，常伴见咽干目涩，大便偏干，患者面色无光彩，唇舌淡暗，舌淡，脉细。治疗当养血润燥止痒，方剂可用归芍地黄汤、四物汤等，中成药可用养血安神片、消风丸等。3：湿热证糖尿病皮肤瘙痒患者，尤其是肥胖患者，女性外阴阴道炎患者，男性合并湿疹等皮肤病的患者，或糖尿病肾病肾衰尿毒症者，湿热所致者，非常多见。所以中医学有“湿

7、盛则痒”之说。临床可表现为皮肤瘙痒，潮湿多汗，缠绵难愈，入夜加重，抓痕流水，或伴有皮肤局部糜烂，皮疹流水，妇女则带下量多，阴道瘙痒，大便不爽，小便黄赤，患者颜面可见晦暗、垢腻，同时可兼有头身困重，脘腹满闷，腰腿酸困等症状，舌偏红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治疗当清热除湿止痒，方剂可用二妙散、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等，中成药可用四妙丸、龙胆泻肝丸、当归苦参丸等。应该指出的是，中医学所谓血热证、血瘀证、血虚证、湿热证，并不是互相毫不相关的。临床实际经常是二证或数证同时兼见。只是治疗用药当有所侧重而已。我们临床则常用当归地肤子汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症，有当归、赤白芍、生地、丹

8、参、紫草等