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时间:2018-11-17
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1、浅析中医治疗皮肤瘙痒思南县兴隆乡卫生院-----杨群【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2016)04中医治疗皮肤瘙瘙痒症的方法,主要是根据中医认为瘙痒症病因来决定釆取哪种治疗方法的。中医认为皮肤瘙痒症是由于身体在虚弱时被各种湿、热、燥、寒、风等病邪趁虚而入,导致体内的气血运行受阻,水谷精微转化不畅导致的。在进行中医治疗皮肤瘙痒症的时候需要根据患者的異体病症,分型而治才能达到最好的治疗效果。因此这样的治疗方法可以有效的达到针对性的治疗,效果自然就会比其他的方法要好很多。一中医治疗常见性皮肤瘙痒的临床分析皮肤瘙痒症是皮肤病的常见病
2、、多见病。其临床表现多为自觉皮肤瘙痒或其痒难忍的主症,或伴有疹点、水泡,皮肤脱屑发红,甚至脱皮、溃烂,其部位可在某一局部,也可全身较大范围,根据中医理论,皮肤瘙痒是由风、湿、热、虫等邪客于皮肤肌表,引起表内之血不和而成。也血虚风燥,肌肤失于濡养所致。其辨证有虚实之分,实者有风胜、湿胜、热胜、虫淫;虚者以血虚为主。风、湿、热、虫,血虚可单独为患,也可相兼而发。在治疗中。多采用内服外洗相结合,轻者内服即可,较重者或顽固难愈的,则配以外洗治疗,木人精选一个外洗方,经实践证明,疗效显著。其药物有明矶15g、芒硝15g、炉坫石15g、生大黄20g、蛇床子15g、苦参15g
3、、厚扑10g、银花10g、蝉衣10g.这9味药结合起来具有清热解毒,驱风杀虫,疗疮止痒之功效。前3味矿物质药还具有敛附之性,使药效保持较持久,用法是将上述药物加清水500ml浸泡15分钟,然后再加清水500ml.放置铁锅中煮约40分钟,取药液待凉后,用纱布蘸药液洗于患处每日4次-6次,内服者必兼有驱风,这与皮肤瘙痒者其发展较快,范围较广,跟风性善行数变相关。常用防风、蝉衣、蛇床子、白蒺藜、升麻等,使其轻宣疏散而达到透表止痒,有热者配以苦参、赤芍、菊花、栀子、苦栋皮等佐以清热解毒,有湿者配以清利淡渗如茯苓、泽泻等使湿浊之邪得除。对带冇水泡者为佳。血虚者配以四物汤具
4、有养血和行血之功,血得养则肌肤润泽而燥除,血有行则风自火。虫咬为患一般外洗为主。二中医治疗糖尿皮肤瘙痒的临床分析痒为哪般?关于糖尿病皮肤瘙痒形成的机制,中医学认为主要与血热、血瘀、血虚有关,湿热内郁肌肤所致者,尤苏多见。因为糖尿病在中医学称为“消渴病”,内热伤阴耗气是其基本病机,内热包括胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热等多种。内热伤阴可以导致阴血不足,内热郁于血分,可以导致血热,久病入络,久病多瘀,又常见血瘀,所以这些因素掺杂在一起,均可称为皮肤瘙痒发生的重要原因。而糖尿病的另一个特点,就是久病多虚,或存在阴虚,或存在气虚,更多气阴两虚,甚至阴阳俱虚,而“正虚之处,
5、便是容邪之处”,抵抗力降低,容易合并各种感染,包括细菌感染、真菌感染、滴虫感染等,即正气不足,湿热外浸,或正虚之下,邪毒内生,均可导致炎症性皮肤瘙痒的发生,如妇女外阴阴道炎等。还有糖尿病肾病作为糖尿病最典型的并发症,者,热天加重,可以伴奋心烦U渴,畏热喜凉,大便干燥,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。治疗当清热凉血止痒,方剂可用大黄黄连泻心汤、犀角地黄汤加味,中成药可用三黄片、清补糖宁、大败毒等。1:血瘀证糖尿病皮肤瘙痒患者病程较久者,常见血瘀证,临床可表现为皮肤瘙痒,久治不愈,入夜加重,抓痕紫暗,皮肤局部甲错如鱼鱗,或冇黑斑,患者颜面可右瘀斑,唇舌紫暗,或伴奋心脑血
6、管疾病、糖尿病周围神经病变等并发症,舌有紫斑,脉弦或涩。治疗当活血化瘀止痒,方剂可用桃红四物汤、桃核承气汤等,中成药可用丹七片、大黄蛰虫丸、当归苦参丸等。2:血虚证糖尿病皮肤瘙痒患者病程较久者,久病致虚,伴奋营养不良,或老年朋友,或糖尿病肾病伴肾性贫血者,常见血虚证,临床可表现为皮肤干燥、脱屑,瘙痒,入夜加重,影响睡眠,常伴见咽干目涩,大便偏干,患者面色无光彩,唇舌淡暗,舌淡,脉细。治疗当养血润燥止痒,方剂可用归芍地黄汤、四物汤等,中成药可用养血安神片、消风丸等。3:湿热证糖尿病皮肤瘙痒患者,尤其是肥胖患者,女性外阴阴道炎患者,男性合并湿疹等皮肤病的患者,或糖尿
7、病肾病肾衰尿毒症者,湿热所致者,非常多见。所以中医学有“湿盛则痒”之说。临床可表现为皮肤瘙痒,潮湿多汗,缠绵难愈,入夜加重,抓痕流水,或伴有皮肤局部糜烂,皮疹流水,妇女则带下量多,阴道瘙痒,大便不爽,小便黄赤,患者颜面可见晦暗、垢腻,冋吋可兼有头身闲重,脘腹满闷,腰腿酸闲等症状,舌偏红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。治疗当清热除湿止痒,方剂可用二妙散、萆蘚渗湿汤、龙胆泻肝汤等,中成药可用四妙丸、龙胆泻肝丸、当归苦参丸等。应该指出的是,中医学所谓血热证、血瘀证、血虚证、湿热证,并不是互相毫不相关的。临床实际经常是二证或数证时兼见。只是治疗用药当冇所侧重而已。我们临床则常用
8、当归地肤子汤治疗糖尿病皮
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