针灸治疗急性缺血性脑血管病论文

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1、针灸治疗急性缺血性脑血管病论文.freelicneuro10gicdeftcit.RIND),缺血症状持续24小时不消失者称局限性脑梗死(focalcerebralinfarction)或脑梗死。本病是老年人的常见病。本病的临床表现,决定于个体脑基底动脉环的原先结构、血管病变发生的快慢和经侧支循环供血的情况。神经缺损症状在起病半年内迅速好转,至第3年末尚可有所进步。但满1年半而尚不能自理生活者,即使以后肢体肌力尚可望有一定程度改善,但恢复正常的机会很少。血压、心脏、血糖检查均异常者,恢复功能不佳;3项检查均正常者..,功

2、能恢复较好。肢体肌力0度者,功能预后差。(一)体针疗法1.处方(1)失语:哑门、廉泉。(2)吞咽困难:廉泉、金津、玉液。(3)面瘫:颊车、鱼腰。(4)尿闭或尿失禁:分两组,第一组取关元、三阴交,第二组取后侧的肾俞、八骼。两组穴位交替取用。(5)上肢瘫痪:臂孺、曲池、内关、天井、温溜、合谷。(6)下肢瘫痪:分为两组,第一组取后面的肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秩边、承扶、承山,第二组取前外侧的足三里、绝骨、陷谷、太冲及内侧的三阴交、太溪。两组穴位交替取用。2.操作方法:常规消毒后,选用28~30号毫针进行针刺治疗。失

3、语:向下斜刺哑门0.8±0.2寸,直刺廉泉0.6±0.2寸。吞咽困难:用三棱针点刺金津、玉液,出血2~3滴,直刺廉泉0.6±0.2寸。面瘫:斜刺颊车1.0±0.2寸,向印堂穴方向平刺鱼腰0.7±0.1寸。尿闭或尿失禁:向中极斜刺关元1.2±0.2寸,直刺三阴交1.4±0.2寸。直刺八髎1.2±0.2寸,向脊柱方向45°角斜刺肾俞0.8±0.2寸。上肢瘫痪:向上平刺臂臑2.5±0.5寸,直刺曲池1.2±0.2寸,直刺天井0.8±0.2寸,斜刺温溜1.2±0.2寸,直刺合谷、内关1.2±0.2寸。下肢瘫痪:直刺秩边1.2±0

4、.2寸,直刺环跳3.0±0.5寸,直刺承扶、承山1.4±0.2寸,向脊椎方向45°角斜刺肾俞、气海俞0.8土0.2寸,向脊椎方向45°角斜刺大肠俞、关元俞1.0±0.2寸。直刺绝骨1.4±0.2寸,直刺足三里2.0±0.5寸,直刺三阴交1.4±0.2寸,直刺陷谷、太冲、太溪0.8±0.2寸。两组穴位交替使用。每天治疗1~2次,除了点刺出血的穴位之外,其他穴位每次留针20分钟,留针期间行针2~3次,采用强刺激手法行针,捻转的幅度为3~4圈,捻转的频率为每秒3~5个往复,每次行针5~10秒。尿闭或尿失禁者,每天可治疗2~3次

5、。(二)电针体穴疗法1.处方:同体针疗法。(1)失语:哑门、廉泉。(2)吞咽困难:廉泉、金津、玉液。(3)面瘫:颊车、地仓。(4)尿闭或尿失禁:分两组,第一组取关元、三阴交,第二组取后侧的-肾俞、八髎。两组穴位交替取用。(5)上肢瘫痪:臂臑、曲池、内关、天井、温溜、合谷。(6)下肢瘫痪:分为两组,第一组取后面的肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秩边、承扶、承山,第二组取前外侧的伏兔、足三里、丰隆、绝骨、陷谷、太冲及内侧的三阴交、太溪。两组穴位交替取用。2.操作方法:分为两步,第一步进针操作与体针疗法一样,第二步为电针疗

6、法操作方法。第一步操作完毕后,相距较远的两个穴位留针,分别连接电针治疗仪的两极导线,采用疏密波,刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针20分钟,每次电针8~14个穴位(交替使用),每天治疗1~2次。没有接电疗仪的穴位(廉泉、金津、玉液等),按普通体针疗法进行操作。(三)头针疗法1.处方:根据功能障碍的不同而选用相应的头穴,四肢运动障碍取病变对侧头部运动区,感觉障碍取头部对侧感觉区,语言障碍取头部语言区,视力障碍取视区,震颤取舞蹈震颤控制区,平衡功能障碍取平衡区,尿失禁取生殖区、足运感区。单侧肢体

7、功能者,取对侧的头穴为主。2.操作方法:常规消毒后,选用28号1.5寸毫针进行针刺。采用平刺法进针,各穴的刺入深度为1.2±0.2寸。每天治疗1~2次,每次留针20分钟,留针期间行针2~3次,用较强刺激手法行针,捻转的幅度为3~4圈,捻转的频率为每秒3~5个往复,每次行针5~10秒。(四)电针头穴疗法1.处方:根据功能障碍的不同而选用相应的头穴,四肢运动障碍取病变对侧头部运动区,感觉障碍取头部对侧感觉区,语言障碍取头部语言区,视力障碍取视区,震颤取舞蹈震颤控制区,平衡功能障碍取平衡区,尿失禁取生殖区、足运感区。单侧肢体功

8、能者,取对侧的头穴为主。除此之外,语言障碍者、面瘫者,均加取用风池穴;上肢功能障者,加取内关、曲池;下肢功能障碍者加取足三里、三阴交。2.操作方法:分为两步,第一步进针操作与普通头针疗法一样,第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后,语言障碍者、面瘫者,将头穴与风池穴接电针治疗仪;上肢功能障者,将头穴与内关、曲池接

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