安胎灵治疗脾肾亏虚型复发性流产60例论文

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1、安胎灵治疗脾肾亏虚型复发性流产60例论文.freelentgrouparkablyincreased，g，1次。（2）中药治疗：按中医辨证施治，健脾益气，补肾安胎，安胎灵以异功散加菟丝子15g、桑寄生15g、杜仲15g为基础方，随症加味：阴道出血多者加仙鹤草20g、地榆炭10g；腹痛者加炒白芍20g，山茱萸10g；腹坠胀加黄芪20g，升麻10g等。1剂/d，水煎服。7d1疗程，服用2个疗程后复查。服药期间不得服用与本病证有关的其他中西药。x【摘要】［目的］探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用在脾肾亏虚型复发性流产患者外周血中T

2、H1/TH2漂移的调节作用。［方法］用安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者，以治疗前后为对照，用流式细胞仪及ABCELISA法分别检测血CD4+、TNFα、IL4水平。［结果］①先兆流产患者54例治愈，6例无效，治愈率90%②CD4+治疗前后无显著改变（P0.05）；③IL4治疗后显著上升（P0.05）④TNFα治疗后显著下降（P0.05）。［结论］安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用可有效调节脾肾亏虚型复发性流产患者外周血的TH1/TH2漂移，降低流产风险。【关键词】复发性流产；脾肾亏虚；CD4+

3、细胞；TH1细胞；TH2细胞ClinicalObservationontheEffectofAntailingDecoctionPlusedicineon60CasesofRSAPatientsentgrouparkablyincreased，g，1次。（2）中药治疗：按中医辨证施治，健脾益气，补肾安胎，安胎灵以异功散加菟丝子15g、桑寄生15g、杜仲15g为基础方，随症加味：阴道出血多者加仙鹤草20g、地榆炭10g；腹痛者加炒白芍20g，山茱萸10g；腹坠胀加黄芪20g，升麻10g等。1剂/d，水煎服。7d1疗程，服用2个疗程

4、后复查。服药期间不得服用与本病证有关的其他中西药。2.2观察指标及方法治疗组在治疗前（即孕5～7周）和治疗2周后（即孕7～9周）治疗失败者因出院故未复查。采取空腹静脉血4ml，分装于2只试管。采用流式细胞仪及ELISA法，对CD4+、TNFα、IL4含量进行测定（试剂盒由北京诺诗公司生产），流式细胞仪型号：美国COULTER公司生产EPICSXL型。2.3疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》［4］制定以下标准：治愈：临床症状体征消失，彩超复查胚胎存活，发育与月份相符；无效：阴道流血增多，伴下腹疼痛，宫口渐开，或彩超提示胚

5、胎死亡，停止发育。2.4统计学处理采用SPSS14.0统计软件进行处理，所有计量资料均以均数±标准差表示。对结果进行正态性方差齐性检验。计量资料采用配对t检验。以P0.05为有统计学意义。3结果3.1治疗组临床疗效观察治疗后，60例患者中临床治愈54例，6例无效，治愈率90%。其中出血组，治愈18例，治愈率90.0％；腹痛组，治愈10例，治愈率90.9％；腰酸组，治愈6例，治愈率85.7％；混合组治愈20例，治愈率90.9％。3.2患者外周血中各项免疫指标治疗前后对比表1示，治疗后患者外周血中CD4+含量未见明显变化、IL4含

6、量显著上升（P0.05）；TNFα含量显著下降（P0.05）。表1治疗成功者外周血中各项免疫指标治疗前后对比（略）4讨论本临床研究发现，脾肾亏虚型复发性流产患者外周血中CD8+含量升高（另有文章发表），Th1优势状态，TNFα显著上升，Th1/Th2失衡，免疫耐受下降，有流产风险。在传统西药保胎治疗基础上，按照辨证施治的原则，采用异功散健脾益气，桑寄生、杜仲、炒白芍补肾安胎，调整阴阳气血平衡，研究表明，安胎灵联合西药保胎可上调CD4+/CD8+比例（另有文章发表），有效上调IL4含量，使TNFα含量下降，逆转Th1/Th

7、2偏倚，增加免疫保护，减少流产风险，有效率达90％。方中菟丝子，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓其“治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，能补肾益精固胎”；党参健脾补气，杜仲甘温，补而不腻，温而不燥，为健脾要药，两者共为君药。方中四君子汤能通过上调外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值而提高免疫功能。补肾健脾并重，使先天之气生，而后天之气化，冲任固而胎安。【