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1、振兴中医药和民族医药的路径分析论文.freelP(药品生产管理规范)为代表的有关政策实施以来,不但没有达到期望的标准化、国际化目的,反而制约了中药制剂的发展。许多中医院投入大量的资金改造、认证中药制剂室,导致疗效好的医院内部制剂退出了使用范围。一些医院反映,申报一项院内制剂需过10多道关,周期长、费用高、标准不合理。即使有能力达标的中药制剂室,也因生产规模小,造成了很大的资源浪费。如山西垣曲白癜风医院和偏瘫医院都投入了上百万资金建立了中药制剂室,但每年生产制剂的时间为1－3个月,有时只生产半个月,浪费了大量的人力、财力和物力,增加了中药的生产成本。中医院的
2、内部制剂是中医临床疗效的精华所在,事属中医医院的业务范围和中医师的处方权力,也是医院解决多品种、小批量、社会化大生产一时无法供应矛盾的一种有效办法。如果按GMP要求生产中药制剂,许多名医、名方、名药都有可能失传。尤其是GMP不符合中医药的发展规律。GAP(中药材生产质量管理规范)、GSP(药品经营质量管理规范)、GLP(药品非临床研究质量管理规范)、GCP(药品临床试验管理规范)等也同样不适合规范管理中药。2中医药和民族医药发展的路径2.1建立适应中医药和民族医药发展的管理体制2.1.1设立独立的中医管理机构中医药和民族医药是我国原创医学。中医药的原创优势
3、不仅使我国能够在该领域中确立长期的领先地位,而且有可能将这种领先优势延伸到基础科学、生命科学和信息科学等领域。中医和中药是一个有机的整体。目前,我国中医由国家中医药管理局管理,中药则由国家食品药品监督管理局管理,这种管理体制不利于传统医药的发展。要按照有利于传统医药发展的模式来建立我国中医药管理体制。应设立独立的中医药管理机构,负责中医药和民族医药的全面管理,必要时国务院设立医药卫生委员会,协调中西医药的管理。这样才能有利于统筹医药卫生事业的发展,才能充分发挥中医药和民族医药的优势。2.1.2创造良好的法制环境法规政策决定一个学科的存亡,决定一个产业的存亡
4、,甚至决定一种文化的存亡。中医药立法是振兴中医药的关键。我们在制定相关政策上必须遵循传统医药自身的发展规律,转变用西医药管理方式管理中医药的思想；转变用西医药标准衡量中医药的思想；转变用西医药方法统计中医药的思想。要立足于“在全面继承的基础上自主发展”,从中国的实际情况出发,对与中医药和民族医药有关的政策、法规、条例重新修改和完善,为中医药和民族医药的发展提供良好的法制环境。2.1.3加强对民族医药的保护要根据民族医药的民族性、地域性和历史继承性等特点,加强对少数民族民间医药的文化土壤、人才队伍、文献文物和药物资源的保护,尽快建立振兴民族医药的正规医疗、教
5、学、科研基地,切实下放民族医药人员的审批管理权限,充分发挥其保护各民族人民健康的作用。2.2加大中医药和民族医药人才的培养力度2.2.1改革院校教育院校教育必须把培养学生掌握中医基础理论和实用技术的能力作为基本任务。要端正办学指导思想、优化教学内容、改革教学方法；突出经典理论学习,重点掌握中医古籍和医案知识,培养学生的中医思维能力；加强临床经验的学习,做到早临床、多临床,有计划地跟师学习；正确处理学习中医与西医知识,经典理论与外文的关系,突出重点和骨干课程。2.2.2发展师徒传承教育师徒传承、家传,通过口传心授将中医基础理论、特色、临床技能综合地传承给徒弟
6、,是中医培养人才的传统做法。历史证明,培养真正的临床实用型人才,师承教育不失为一种有效的模式。徒弟在抄方侍诊中,不但能够了解老师的思维模式、治病遣方用药,而且能增强徒弟从医信念。必要时中医院校应尝试拜师方式培养学生。2.2.3承认民间特殊人才民间尚有一批没有文凭、拿不到行医执照的中医人才。他们有一技之长或怀有绝技,能治疗常见病及疑难杂症,应采取有效措施关心、启用、引导他们服务社会和人民。2.3加强中医药和民族医药现代研究2.3.1突出中医药临床研究总结传统医药不是从实验室出来的,其理论是临床实践的总结,其科研路径应以临床为主,而不应把中医药的实验室研究作为
7、必需指标。要建立中医药治疗重大疾病的临床科研平台,从临床实践中研究发展中医药,特别是急性传染病的治疗,为中医药提供舞台,促进中医理论的突破。此平台包括心身疾病、肿瘤、艾滋病、戒毒、禽流感等方面,不要将科研项目招标局限于国家事业单位和高等院校,应该允许民营单位和民间中医参与科研项目招标。2.3.2突出民族医药基础研究加大投入、统筹安排,加强藏医药、蒙医药、维医药等民族医药研究机构的建设,系统研究开发民族医药,必要时集中人力和物力,组织协调攻关,突出解决临床疗效和药物开发等方面的关键问题。2.3.3积极开发中药和民族药产品中药和民族药开发必须以其理论作为指导思
8、想,遵循可持续发展、创新的原则。具体包括：①开发中成药；②大力发展
