补肾调和汤加减治疗男性更年期综合征39例

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1、补肾调和汤加减治疗男性更年期综合征39例【摘要】目的：对补肾调和汤加减治疗男性更年期综合征疗效进行观察。方法：将73例患者分为治疗组39例和对照组34例，治疗组采用自拟补肾调和汤加减治疗，对照组采用西药治疗。结果：治疗组和对照组平均临床症状评分分别为(25.3±6.2)和(23.4±6.1)，治疗组总有效率为87.2%，对照组总有效率为67.6%，治疗组优于对照组，P＜0.05。结论：补肾调和汤加减治疗男性更年期综合征疗效确切，不良反应少，复发率低，治愈率高。【关键词】男性更年期补肾调和汤治疗应用男性更年期综合征中医药疗法男性

2、更年期综合征是指男子从中年向老年的过度时期，部分中老年男子由于机体逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退(尤以性腺功能变化最为明显)，从而引起体内一系列平衡失调，使神经系统机能及精神活动稳定性减弱而出现的以植物神经功能紊乱，精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群［1］。本病高发年龄在55～65岁，但诸多不良因素可将发病年龄扩展到35～70岁［2］。笔者采用自拟补肾调和汤加减治疗本病39例，取得了较好的疗效，现报告如下。1一般资料73例患者均为50～75岁男性，符合男性更年期综合征诊断标准。按照伊斯坦布尔心理学系的自我评分量表，

3、在该表基础上体能症状加上血管舒缩症状的总分≥5，或精神心理症状总分≥4，或性功能减退症状总分≥8的男性，且排除单纯以勃起功能障碍症状为主诉者，前列腺特异抗原≥3ng/mL者和前列腺指检明显异常者。上述患者随机分为治疗组与对照组，治疗组39例，年龄50～74岁，平均66岁，病程6个月～9年。对照组34例，年龄51～75岁，平均67岁，病程7个月～8年。两组一般情况无明显差异，具有可比性。2治疗方法2.1治疗组予自拟补肾调和汤加减治疗，方药：熟地黄20g，山药、枸杞子各15g，山茱萸、泽泻、茯神、淫羊藿、龟板胶(烊化)、鹿角胶(烊

4、化)各10g，牡丹皮、人参、酸枣仁各9g。伴畏寒、阳痿、早泄明显者加锁阳、仙茅、芡实；阴虚火旺及盗汗者去鹿角胶，加地骨皮、黄精、龟板胶；夜尿频多者可加缩泉丸；神志异常、喜哭笑者合以甘麦大枣汤；肝阳上亢血压高者去鹿角胶，加钩藤、桑寄生、川牛膝等。水煎服，日1剂。2.2对照组口服安特尔120mg/d。失眠者加地西泮5mg/d；植物神经功能失调者加谷维素20mg，日3次口服；抑郁者加氟西汀20mg/d。两组均以45d为1个疗程。3治疗结果3.1疗效标准1个疗程后随访观察治疗效果和更年期综合征临床症状评分。自我评分量表总积分改善≤5分

5、者认为无效；总积分改善6～10分者为有效；总积分改善＞10分者为显效。3.2结果经临床观察，两组患者的平均临床症状评分分别为治疗组(25.3±6.2)和对照组(23.4±6.1)，对计量资料进行统计学处理，治疗组显效19例，有效15例，无效5例，总有效率87.2%；对照组显效11例，有效12例，无效11例，总有效率67.6%，经统计学分析治疗组总有效率优于对照组，P＜0.05。(责任编辑：admin)4讨论现代医学认为，男性更年期综合征是由于男性睾丸功能缓慢渐进的退化，性激素分泌的减少，引起下丘脑?垂体?性腺间的平均制约关系失

6、调，是体内稳定状态失衡而引起的一系列症状。现国内外多采用“雄激素+对症治疗”的方法来治疗本病。但该方法用药种类多，服药时间长，部分药物副作用大，而且疗效很不确定，停药后易复发，故患者难以坚持治疗。中医学认为，男性更年期正是“七八肝气衰，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，八八则齿发去”的阶段，肾气逐渐衰少，经血日趋不足，导致肾精亏虚和阴阳失调。肾精亏损，则导致天癸早竭，髓失化源，骨失所养，脑海空虚，故而出现发脱齿摇，眩晕耳鸣，健忘恍惚，精神呆钝，足痿无力，动作迟缓，性功能减退等早衰症状；肾阳虚则生内寒，故可出现精神萎靡，腰膝酸痛，

7、畏寒肢冷，性欲减退，阳痿或早泄，阴冷囊缩，或轻度水肿，肾阴亏虚，则腰酸膝软，失眠多梦，早泄遗精，阴虚生内热，故有潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红等症状；肾阴虚日久不能上济心火，以至心肾不交，故可见失眠健忘，心悸怔忡，悲喜无常等症状。治法当补肾填精、调和阴阳，用自拟补肾调和汤加减治疗。方中龟板胶、鹿角胶填补肾精；熟地黄、枸杞子、牡丹皮、泽泻补肾滋阴降火；山茱萸、淫羊藿、人参、山药温补肾阳；酸枣仁、茯神养心安神。诸药合用，共奏补肾填精、阴阳调和之功。临床观察发现，该方药能减轻患者紧张及焦虑情绪，减轻心慌失眠症状，增强性欲和体力，明显改

8、善男性更年期综合征的症状。同时与“雄激素+对症治疗”方法比较，具有不良反应少，复发率低，治愈率高的优点。【