男性更年期综合征的中医治疗研究进展

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1、男性更年期综合征的中医治疗研究进展男性更年期综合征的中医治疗研究进展【摘要】男性更年期综合征正逐渐受到大众重视，现代医学对本病已有一定认识。中医药对本病疗效确切，副作用少，治疗上表现出一定优势，机理研究取得相应进展。本文主要从文献研究角度探讨该病的中医渊源、病因病机、辨证治疗、现代研究情况等，并探讨其未来发展方向。【关键词】男性更年期综合征；中医；治疗；进展ResearchprogressinthetreatmentofmaleclimactericsyndromewithtraditionalhinesemedicineZHOUSha

2、ohu,HENJiwenDepartmentofUrinology,theFirstHospitalofGuangzhouTraditionalChineseMedicalUniversity,Guangzhou510405,hinaDepartmentofandrology,aozhouHospital,aozhou515600,hinaIAbstract]Maleclimactericsyndrome,whichhasbeenmuchexploredinmodernmedicine,receivesincreasinglywides

3、preadattentionamongthepublic・TheTCMtreatmentonthediseaseshowedsatisfactoryresultsandfewersideeffects・Progressesarealsomadeinthecorrespondingresearchesonthetreatmentmechanisms・Byreviewingliteratureonmaleclimactericsyndrome,thisstudyexploresitsTCMorigin,etiologyandpatholog

4、y,differentialdiagnosisandtreatment,researchprogress,anditsfuturedevelopment.[Keywords]maleclimactericsyndrome；traditionalhinesemedicine(TCM)；treatment；progress更年期是人类特有的现象，指的是从壮年向老年过渡转换阶段的特定时期。男性更年期综合征是男性由屮年期过渡到老年期（一般指40〜70岁）的一个特定的年龄阶段，出现一系列相应的临床症状和体征，可伴有或无血清睾酮水平减低，可以对多器

5、官系统造成不良影响，并降低生活质量的一系列表现［1］。1现代研究由于男了生殖功能和女性不同，没有象女性绝经有一个明确的终止界限。对男性更年期综合征的定义及症状表现一直存在争议。目前比较推荐的主要特征表现包括:①神经和血管舒缩症状:潮热、阵汗、失眠；②精神和情绪症状：焦虑、抑郁、记忆力下降、缺乏自信和活力；③男性化减退：体能和精力下降、性毛脱落和腹型肥胖；④性功能减退：性欲减退、阳痿、射精乏力量少等。上述症状不一定全部出现，可能以某一种或儿种症状更为明显［2］。限于其病名及诊断标准尚未统一，流行病学调查上存在一定困难，国外该年龄组发病率估

6、计在20%〜40%间，但多篇报道存在一定差异［3,4］。国内对其认识起步不久，目前尚缺乏大规模流行病学研究［5］。其发病原因研究发现多数存在雄激素水平下降及雄激素受体异常等，其他因素包括其他内分泌腺体功能的变化、疾病及药物影响、过度肥胖、环境因素、不良生活习惯、精神心理因素、遗传因素等［6］。现代医学对其治疗主要以雄激素补充治疗，报道对其症状改善有明显疗效［7,8］,但存在一定副作用，其他辅以症状学的对症治疗，重视精神心理因素的调节。2中医研究进展中医无男性更年期综合征这一病名，多将其归属于“郁证”、“脏躁”、“阳痿”、“虚劳”、“心悸

7、”等病证中。历代医籍有大量关于类似本病症状以及病机的论述，最早见于《内经》，如《素问•上古天真论》：“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁；六八,阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动；八八,天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”病机描述最早见于《素问•阴阳应象大论》：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪矣。年六十，阳痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”在《千金要方》描述更为清晰：“人五十以上，阳气日衰,损与日至，心力渐退，忘前失后，心无聊赖，健嗔忘怒，情性变异,食欲无味，寝处不安

8、。”处于“六八”至“八八”这一年龄段的男子,体内肾精逐渐衰竭，真水枯竭，阴不制阳，阴阳失调，形成男了更年期的病理基础。部分男子由于不能自身调节而出现一系列功能紊乱征候，即更年期综合征。故其病木在肾，标在肝，