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时间:2018-11-20
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1、传染病和突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件概念一、传染病:法定报告管理的共39种,甲类2种、乙类26种、丙类11种;其它重点监测传染病11种。二、突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。服务对象辖区内服务人口:包括辖区内的户籍人口、常住人口、流动人口、暂住人口,以及因病在本辖区内医疗机构就医或因其他原因在本辖区内接受公共卫生服务的其他人员。服务内容社区卫生服务中心和乡镇卫生院(村卫生所)按照《传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范(2011版)》,对辖区的传
2、染病及突发公共卫生事件工作进行管理。*报告:1.传染病报告2.突发公共卫生事件*处置:1.病人医疗救治和管理2.密切接触者和健康危害暴露人员管理3.流行病学调查4.疫点疫区处理5.落实预防性措施6.宣传教育服务要求(一)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求,建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度,协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。主要管理制度:1.门诊工作日志制度;2.传染病预检分诊制度;3.传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告制度;4.传染病病人和疑似
3、病人转诊制度;5.传染病病人和密切接触者消毒隔离制度;6.传染病和突发公共卫生事件调查处置制度。服务要求(二)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)要配备专(兼)职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作,定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。服务要求(三)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)要做好相关服务记录,《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。考核指标各专业机构对基层医疗卫生机构进行绩效考核时,重点考核门诊日志填写完整率,传染病疫情及突发公共卫生事件报告率,传染病疫情及突发公共卫生事件报告卡报告及时率,传染病及突发公共卫生事件报告卡填写
4、完整率,卡网一致率。传染病分类法定传染病包括甲乙丙三类,共39种甲类2种:鼠疫、霍乱乙类26种:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,手足口病。其它重点监测
5、传染病11种:非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎传染病报告责任报告单位及报告人:基层医疗卫生机构属于责任报告单位,其执行职务的人员为责任报告人报告方式:填写《中华人民共和国传染病报告卡》,有条件的单位进行网络直报报告时限:发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,应于24小时内报告。传染病报告卡传染病报告中应注意重点事项乙型病毒性肝炎报告的
6、病例必须有肝炎的临床症状或者肝功能损害的指标,如转氨酶高于正常值。携带者或非活动型肝炎无需上报。对报告的手足口病病例,如无皮疹病例,临床不宜诊断为手足口病。在诊断百日咳病例时,采用未经国家相关部门或机构审定认证的PCR等检验方法所得结果不能作为诊断依据在诊断伤寒和副伤寒的病例时,肥达氏反应检测结果不能作为实验室确诊病例的诊断依据。以下传染病需要在传染病报告卡备注项注明相应情况(一)鼠疫:注明旅行史或感染地。(二)甲肝和乙肝:病例在15岁以下需注明疫苗接种史。(三)霍乱、登革热、流脑和流感病例:注明实验室检测型别,登革热同时还须注明“本地感染”或“输入性病例”,如为输入性病例,则再注明旅行史、
7、输入国家或地区。(四)布鲁氏菌病:注明有无牛羊猪或其制品接触史。(五)疟疾:注明感染地以及是否为镜检确定,本地感染病例须镜检确诊及分型。以下传染病需要在传染病报告卡备注项注明相应情况(六)包虫病:注明感染地以及是否有做B超、CT或病理切片检查。(七)血吸虫病:注明是否为病原学诊断(虫卵或毛蚴)及感染地。(八)其它感染性腹泻病实验室确诊病例要注明实验室检测方法和结果。(九)伤寒和副伤寒:注明分离的菌株种群和具体
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