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1、百普素应用于结直肠癌围手术期病人的临床观察【摘要】目的通过结直肠癌病人围手术期应用短肽制剂（百普素）,观察其辅助手术前肠道准备的效果、相关营养指标的变化以及对肠功能和术后免疫功能的影响。方法将60例结直肠癌病人随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组于术前3天直至术后第7天给予肠内短肽制剂-百普素营养支持，对照组入院后给于采用传统的清洁灌肠方法，临床治疗和营养支持按常规处理（术前常规膳食，术后PN营养支持）。两组病人分别于术前1d、术后第1、3、7天分别检测白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3+、C
2、D4+、CD4+/CD8+）水平，观察两组病人术中肠粘膜及肠道清洁情况、术后营养状况、免疫功能以及感染性并发症和住院时间的差异。结果两组患者术中肠粘膜状况、肠道清洁度差异无统计学意义；术后两组病人各项营养指标、免疫指标水平均有不同程度下降，但实验组下降幅度低于对照组下降幅度（P＜0.01），实验组术后第7天免疫球蛋白IgG、IgA、IgM与对照组相比显著升高（P＜0.01）；术后感染性并发症的发生率低于对照组（P＜0.01）；实验组术后平均住院时间比对照组缩短（P＜0.01）。结论结直肠癌围手术期应用短肽制剂百普素，更有利于病人营养状况和术后免疫功能的
3、恢复以及预后改善，是结直肠癌病人围手术期的营养支持较佳的选择。【关键词】百普素结直肠癌营养支持【Abstract】ObjectiveToobservetheperioperativeeffectofpeptisorbonintestinalpreparation,correlatednutritionalindex,thefunctionofintestineandtheimmunefunctionafteroperationincolorectalcancerpatients.MethodsSixtypatientslydividedintotent
4、algroup(n=30)recEivedpeptisorb3daysbeforeand7daysafteroperation.Controlgroup(n=30)recEIvedcoloclysistreatment.ThelevelofAlb,globulin,thenumberofIgG,IgA,IgM,thelevelofTlymphocyte,thestationofintestinalmucosaandintestinecleaningduringoperation,nutritionalstateafteroperation,immune
5、function,infectiousplicationsthedifferentoflengthofstayucosaandintestinecleaning.TheindexofnutritionalandimmuneintentalgroupisloberofIgG,IgA,IgM,CD3intheexperimentalgroupentalgroupelioratethehostimmunefunctionandimproveclinicaloute,os/l。术前3d给药。禁止食用其他任何食物，可饮用清水。给药方法：手术前流质饮食期间应用百普
6、素口服，在洁净的容器中注入50ml冷开水，加入百普素1包充分混合，待其完全溶解后，再加冷开水至500ml，搅拌混匀即可，每1ml含热卡1kcal，200ml/次，5～7次/d（术前第3天起，连续3d，至手术当日停止）。（2）对照组：术前3d采用传统的流质饮食（如米汤、粥、菜汤等）、禁食、补液、进行肠道准备工作，术前禁食8h，术前晚用20％肥皂水清洁灌肠。术后按常规治疗、行肠外营养支持。1.3观察指标(1)营养与免疫指标：分别于术前1d、术后第1、3、7天测定血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB），免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和T淋巴细胞亚群(CD3
7、+、CD4+、CD4+/CD8+)及术后感染性并发症发生率。(2)胃肠功能检测：肛门恢复排气时间（术后几小时恢复）、排便功能恢复时间（术后几小时恢复）以及腹泻发生率。(3)术中观察肠道清洁及肠黏膜情况：肠黏膜有无水肿、炎症等。(4)其它：术后并发症状、其他合并用药情况及住院时间等。1.4统计学方法应用SPSS6.0软件包进行统计学分析，各组计量资料采用均数土标准差(x±s)表示。组内不同时间测定指标比较采用ANOVA检验(F检验)或配对t检验，进一步多重比较(posthocmultipleparisons)时采用q检验(Student-Nean-Keu
8、lstest)；组间比较采用独立样本t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般情
