音乐心理治疗对产后抑郁症疗效的影响

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1、音乐心理治疗对产后抑郁症疗效的影响【摘要】目的探讨音乐心理治疗对产后抑郁症疗效的影响。方法：采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburghpostnataldepressionscale.EPDS)对300名产后6周内妇女进行调查评定，筛出产后抑郁症且符合DSM-IV产后抑郁诊断标准40人作为研究对象，入选者按自愿选择分为两组:观察组20例和对照组20例，观察组除进行常规的治疗和护理外，对病人进行封闭式集体音乐心理治疗，对照组只进行常规的治疗和护理。4周后，再次采用EPDS对2组患者分别进行评定。结果：经EDPS评分发现观察组4周前后的评分差值较对照组显著增大，差异有统计学意

2、义（p<0.05)。结论：在药物治疗基础上结合音乐心理治疗能显著增强产后抑郁症患者的临床疗效，值得推广。【关键词】产后抑郁症音乐心理治疗爱丁堡产后抑郁量表职称论文产后抑郁症是指产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病症，临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、自罪感等。产后抑郁症的主要症状：（１）心情抑郁情感淡漠；（２）自我评价低、自暴自弃、情绪敌对；（３）创造性思维受损反应迟钝；（４）对生活缺乏信心、疲倦、厌食、睡眠障碍、性欲减退并伴有明显躯体症状，重者出现自杀倾向【1】。这不仅影响产妇及婴儿身心健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。随着社会生活压力的增大

3、，产妇抑郁症的发病率越来越高，传统的单纯药物治疗往往不能使患者尽快的彻底痊愈，本研究在药物治疗的基础上结合音乐心理治疗，探讨音乐心理治疗对产后抑郁症疗效的影响。1对象与方法1.1研究对象来源于2011年2月2012年3月期间在妇幼保健院进行产后检查的产妇，共300例，年龄为23-40岁，经解释后，所有问卷由产妇于产后1周至6周内独立完成，诊断标准采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburghpostnataldepressionscale.EPDS)EPDS13分，且符合DSM-IV产后抑郁症诊断标准的患者。1.2研究方法分别向40例患者介绍产褥期抑郁症的危害及影响和药物治疗

4、的利弊，遵循自愿的原则，介绍她们来我院心理科住院治疗，并将她们随机分为两组研究，每组各20例。给予对照组只进行常规的治疗和护理;观察组除进行常规的治疗和护理外对病人进行封闭式的集体音乐心理疗法。两组分别在治疗4周后进行EPDS量表评分比较，两组患者一般资料见表1，两组比较无显著性差异(p>0.05)。表1干预组和对照组一般资料比较（±s）1.3音乐心理疗法对观察组采用封闭式的集体音乐疗法，即将患者集中起来进行集体音乐治疗。首先要选择舒适的环境，然后要鼓励患者积极参与，作为护士要细心观察,耐心诱导,培养患者对音乐的爱好,使患者由被动变为主动地欣赏音乐。采

5、用感受性音乐治疗方法，制订以调节情绪、控制抑郁为目的的治疗计划[2]。疗程:1次/d,40min/次,7~14次为1个疗程[3]。以活泼流畅、节奏感强、旋律优美的民间乐曲、古典乐曲、轻音乐和世界名曲等为主[4]，实施音乐疗法的同时引导被治疗对象进行放松训练[5]。1.4统计方法所有数据应用SPSS10.0软件统计处理,并进行x2检验和t检验，p<0.05认为有显著性意义。2结果经EDPS评分发现干预组干预前后的评分差值较对照组显著增大，差异有统计学意义，见表。表2两组治疗前后评分差值比较3讨论产后抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，目前对抑郁症的治疗主要有药

6、物治疗、认知行为治疗、心理治疗、电休克治疗、体育疗法、音乐疗法、重复经颅磁刺激疗法、电针疗法等等［6］，音乐疗法是指利用音乐艺术以调节人的神情,促使疾病治愈的一种治疗方法[7]，目前关于音乐治疗的机制公认的是音乐主要通过心理及生理两条途径对人体产生影响[8],经过大脑的整合和认知,使患者机体的生理唤醒水平下降,紧张状态得以缓解,并使患者通过对音乐的移情来渲泄压抑的情感,以起到治疗焦虑和抑郁的作用。音乐治疗更重要的是心理作用,不同的音乐能激发人不同的情绪[3]。有研究报道音乐心理疗法治疗精神类疾病可起到药物难以达到的作用,明显缩短住院周期,促进病人的康复[9]。本研究对40

7、例产后抑郁症病人在常规治疗护理同时辅以音乐心理疗法取得了显著效果，EDPS评分明显减低，这与张玉琴[４]的研究结果具有一致性，说明在药物治疗基础上结合音乐心理治疗能显著增强产后抑郁症患者的临床疗效，简单易行，值得推广。