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时间:2018-11-21
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1、Meckel腔影像学检查方法比较论文高传平,徐文坚,郝大鹏,冯卫华,刘吉华【关键词】Meckel腔;体层摄影术,.freelizedmethodandsequenceofCTandMRIondetectingthenormalMeckelcave(MC).MethodsSixtypeoplealMCed;groupⅡ,SET1Candtheartifactsproduced.ResultsDuralethodsinthedetectionoflateralethodsinthedetectionofinnerethodsindetection
2、oftri-geminalganglion(H=135.64,P0.05).SET1agicsusceptibilityartifactinGRET1RIexamination.ConclusionSET1C;FRFSET2eckel腔(MC)的CT及MRI检查序列,探讨适合此区的影像学检查方法。1资料与方法1.1一般资料选取60例因怀疑垂体、眼眶或鼻窦病变行CT或MRI检查无MC及周围病变者为研究对象,男32例,女28例,年龄18~65岁,平均45.9岁。1.2检查方法检查采用GESigna1.5T超导MR机和LightSpeed16螺旋C
3、T机。将60例病人分为3组,每组20例。第1组病人行自旋回波T1加权成像(SET1C结构评价:对MC硬膜壁、三叉神经节及其周围静脉丛、神经纤维和三叉神经池采用Ⅰ~Ⅲ级评分法,Ⅰ级:结构不显示,计分1分;Ⅱ级:结构显示不清,计分3分;Ⅲ级:结构显示清晰,计分5分。双侧取平均值。②MC伪影评价:对磁敏感伪影、邻近骨伪影、牙齿伪影和运动伪影亦采用Ⅰ~Ⅲ级评分法,Ⅰ级:伪影遮盖解剖结构,计为1分;Ⅱ级:有伪影,但能分辨解剖结构,计为3分;Ⅲ级:无伪影,解剖结构清晰,计为5分。双侧取平均值。统计处理采用秩和检验。2结果2.1MC硬膜壁①外侧壁:GRET
4、1RI各序列无伪影。③牙齿和运动伪影:CT和MRI各检查序列之间无明显差别。表1MRI各序列扫描参数(略)表2各种检查方法对MC硬膜壁评分比较(略)表3各种检查方法对三叉神经节、周围静脉丛、神经纤维和三叉神经池评分比较(略)3讨论MC由于受空间狭小、位置深在、结构复杂及周围骨性结构影响等因素,成为影像学检查的难点。普通放射学检查显示困难。脑池造影只能显示三叉神经池形态,且为一种创伤性检查方法,限制其临床进一步应用。随着影像学技术的不断发展,多层螺旋CT和MRI可直接显示这一区域,但目前国内外尚无标准的检查方法。MC硬膜壁结构致密,与三叉神经池
5、内脑脊液形成明显对比,为CT和MRI显示MC结构基础。CT能显示硬膜壁(下壁除外)和三叉神经池,有时可显示三叉神经节,MRI软组织分辨率高,显示硬膜壁、三叉神经池和三叉神经节较CT优越,FSET2RI检查不能显示。CT和MR扫描宜采用小FOV、薄层、无间隔或小间隔和大矩阵,以提高分辨率,显示其细微结构。常规(传统)CT扫描矩阵512×512,FOV13~25cm,空间分辨率(像素0.25~0.49mm)与神经纤维直径类似,但由于神经纤维与周围脑脊液的CT衰减值基本一致及噪声等因素的影响,其内结构不易显示,临床应用受到限制[1,2]。多层螺旋C
6、T采用了全新数据采集系统和重建算法,图像空间分辨率明显提高。同时,克服了硬线束伪影对岩锥前方结构的影响,改善了岩锥前方软组织的显示[3]。本研究采用多层螺旋CT,其扫描层厚较薄,可达1.25mm,空间分辨率高。采用软组织重建,适合MC空间狭小、位置特殊和结构复杂的特点。但软组织分辨率低和MC周围骨结构影响为其不足,使得CT检查受到一定限制。64层螺旋CT,采用了Z轴双倍采样技术和效率更高的数据采集技术(DAS),射线利用率明显提高,可消除螺旋伪影,常规扫描即可获得空间分辨率为0.4mm的各向同性图像,并减少噪声,有望改善对本区域的显示。同时,
7、由于其各向同性的特性,可克服既往CT冠状位扫描舒适性差的缺点。MRI以其软组织分辨率高、无骨性伪影和病人无需强迫体位即可进行多平面、多角度成像等优点,成为显示MC首选方法。MRI检查的序列众多,又各有其优缺点。因此,有必要从中优选取最佳的序列和参数。SET1C结构显示欠佳。本研究采用薄层(3mm)、小间隔(0.5mm)或无间隔扫描,MC的硬膜壁、三叉神经池和三叉神经节显示清晰。因此,SE序列可作为MC常规检查序列,其缺点是成像时间较长。若缩短TR和TE,则信噪比(SNR)降低,图像质量下降。与传统SET2C结构较好。FSSET1C显示。同时,
8、因信噪比降低、成像时间较长或同样成像时间覆盖层面数少等缺点,一般不予采用[4]。3DFSET2C结构的显示,神经纤维呈等信号,尽管周围有高信号脑脊液衬托,但由于噪声
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