meckel腔影像学检查方法比较论文

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1、Meckel腔影像学检查方法比较论文高传平，徐文坚，郝大鹏，冯卫华，刘吉华【关键词】Meckel腔;体层摄影术,.freelizedmethodandsequenceofCTandMRIondetectingthenormalMeckelcave（MC）.MethodsSixtypeoplealMCed;groupⅡ，SET1Candtheartifactsproduced.ResultsDuralethodsinthedetectionoflateralethodsinthedetectionofinnerethodsindetection

2、oftri-geminalganglion（H=135.64，P0.05）.SET1agicsusceptibilityartifactinGRET1RIexamination.ConclusionSET1C;FRFSET2eckel腔（MC）的CT及MRI检查序列，探讨适合此区的影像学检查方法。1资料与方法1.1一般资料选取60例因怀疑垂体、眼眶或鼻窦病变行CT或MRI检查无MC及周围病变者为研究对象，男32例，女28例，年龄18～65岁，平均45.9岁。1.2检查方法检查采用GESigna1.5T超导MR机和LightSpeed16螺旋C

3、T机。将60例病人分为3组，每组20例。第1组病人行自旋回波T1加权成像（SET1C结构评价:对MC硬膜壁、三叉神经节及其周围静脉丛、神经纤维和三叉神经池采用Ⅰ～Ⅲ级评分法，Ⅰ级:结构不显示，计分1分;Ⅱ级:结构显示不清，计分3分;Ⅲ级:结构显示清晰，计分5分。双侧取平均值。②MC伪影评价:对磁敏感伪影、邻近骨伪影、牙齿伪影和运动伪影亦采用Ⅰ～Ⅲ级评分法，Ⅰ级:伪影遮盖解剖结构，计为1分;Ⅱ级:有伪影，但能分辨解剖结构，计为3分;Ⅲ级:无伪影，解剖结构清晰，计为5分。双侧取平均值。统计处理采用秩和检验。2结果2.1MC硬膜壁①外侧壁:GRET

4、1RI各序列无伪影。③牙齿和运动伪影:CT和MRI各检查序列之间无明显差别。表1MRI各序列扫描参数（略）表2各种检查方法对MC硬膜壁评分比较（略）表3各种检查方法对三叉神经节、周围静脉丛、神经纤维和三叉神经池评分比较（略）3讨论MC由于受空间狭小、位置深在、结构复杂及周围骨性结构影响等因素，成为影像学检查的难点。普通放射学检查显示困难。脑池造影只能显示三叉神经池形态，且为一种创伤性检查方法，限制其临床进一步应用。随着影像学技术的不断发展，多层螺旋CT和MRI可直接显示这一区域，但目前国内外尚无标准的检查方法。MC硬膜壁结构致密，与三叉神经池

5、内脑脊液形成明显对比，为CT和MRI显示MC结构基础。CT能显示硬膜壁（下壁除外）和三叉神经池，有时可显示三叉神经节，MRI软组织分辨率高，显示硬膜壁、三叉神经池和三叉神经节较CT优越，FSET2RI检查不能显示。CT和MR扫描宜采用小FOV、薄层、无间隔或小间隔和大矩阵，以提高分辨率，显示其细微结构。常规（传统）CT扫描矩阵512×512，FOV13～25cm，空间分辨率（像素0.25～0.49mm）与神经纤维直径类似，但由于神经纤维与周围脑脊液的CT衰减值基本一致及噪声等因素的影响，其内结构不易显示，临床应用受到限制［1，2］。多层螺旋C

6、T采用了全新数据采集系统和重建算法，图像空间分辨率明显提高。同时，克服了硬线束伪影对岩锥前方结构的影响，改善了岩锥前方软组织的显示［3］。本研究采用多层螺旋CT，其扫描层厚较薄，可达1.25mm，空间分辨率高。采用软组织重建，适合MC空间狭小、位置特殊和结构复杂的特点。但软组织分辨率低和MC周围骨结构影响为其不足，使得CT检查受到一定限制。64层螺旋CT，采用了Z轴双倍采样技术和效率更高的数据采集技术（DAS），射线利用率明显提高，可消除螺旋伪影，常规扫描即可获得空间分辨率为0.4mm的各向同性图像，并减少噪声，有望改善对本区域的显示。同时，

7、由于其各向同性的特性，可克服既往CT冠状位扫描舒适性差的缺点。MRI以其软组织分辨率高、无骨性伪影和病人无需强迫体位即可进行多平面、多角度成像等优点，成为显示MC首选方法。MRI检查的序列众多，又各有其优缺点。因此，有必要从中优选取最佳的序列和参数。SET1C结构显示欠佳。本研究采用薄层（3mm）、小间隔（0.5mm）或无间隔扫描，MC的硬膜壁、三叉神经池和三叉神经节显示清晰。因此，SE序列可作为MC常规检查序列，其缺点是成像时间较长。若缩短TR和TE，则信噪比（SNR）降低，图像质量下降。与传统SET2C结构较好。FSSET1C显示。同时，

8、因信噪比降低、成像时间较长或同样成像时间覆盖层面数少等缺点，一般不予采用［4］。3DFSET2C结构的显示，神经纤维呈等信号，尽管周围有高信号脑脊液衬托，但由于噪声