心理干预对老年抑郁患者生活质量的长期影响

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1、心理干预对老年抑郁患者生活质量的长期影响【摘要】目的探讨心理干预对社区老年抑郁患者生活质量的长期影响。方法对用老年抑郁量表（GDS）筛选出的社区老年抑郁患者进行为期3个月的心理干预，干预结束后再随访3个月，用健康调查问卷(SF-36)第2版调查患者6个月时生活质量，以了解心理干预对患者的长期影响。结果6个月时，干预组患者在生活质量的情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度分数显著高于对照组患者；与干预前相比，干预组患者健康相关生活质量8个维度分数均显著提高，与3个月时比较差异不大，对照组患者6个月时健康相关生活质量的生理

2、功能（PF）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）及总体健康（GH）维度分数显著提高，与3个月时比较各维度分数差异较小。结论心理干预具有提高老年抑郁患者心理社会方面生活质量的长期效果；支持性心理干预方案针对性强，形式合理，并由社区医护人员进行，可适用于社区的老年心理卫生保健。【关键词】心理干预；老年抑郁；生活质量【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofpsychologicalinterventiononqualityoflifeinoldpatientsunity.Methodsmunityoldp

3、atientsed3monthspsychologicalintervention，thenfolloonths.H，SFininterventiongroupuchhigher，butnosignificantdifferencethanthatattheendof3months.ScalesofPE，RE，VT，BPandGHuchhigherattheendof6monthsincontrolgroup，butnosignificantdifferenceonths.ConclusionPsychologicalinterventionissu

4、itableforimprovingthementalhealthofmunityoldpatientsofdepressionat.【Key.表5对照组6个月与干预前健康调查问卷维度均分比较（x±s，n=31）2.3.4对照组6个月时与3个月时健康调查问卷(SF-36v2)维度均分比较见表6。经t检验，对照组6个月时与3个月时的健康相关生活质量相比，除了总体健康（GH）维度分数有了显著升高外，其他维度都差异均无显著性。表6对照组6个月与3个月健康调查问卷维度均分比较（x±s，n=31）2.3.56个月时干预组与对照组健康调查问卷(SF-36v2)维

5、度分数比较见表7。经协方差分析，6个月时，干预组在生活质量的情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度分数显著高于对照组，其他维度方面的分数差异无显著性。表76个月时干预组与对照组健康调查问卷维度均分比较（x±s）3讨论由于生理、心理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，以及生活变迁、各种慢性疾病、缺乏人际交流和情感支持等原因，常会产生抑郁情绪。因此在社区积极开展对老年抑郁的预防和治疗，已成为社会健康老龄化发展的当务之急。3.1心理干预可以提高老年抑郁患者长期的心理、社会健康水平本研究3个月心理干预后的调查表明，干预对提高老

6、年人的生活质量具有显著效果［10］。6个月时再次调查显示，干预组患者在健康相关生活质量的各个维度均分较干预前有了全面显著提高，在生理职能（RP）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度均分较3个月时有显著改善，说明支持性心理干预对老年抑郁患者长期的影响较为全面，并且随着心理、社会方面健康水平的好转，生理方面的健康水平也逐渐得到改善，使机体进入了身心互相影响的良性循环。对照组6个月时健康相关生活质量的生理功能（PF）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）及总体健康（GH）维度较干预前均分有显著提高，总体健康（GH）维度也较3个月前有明显改善

7、，说明随着时间延长，对照组患者抑郁症状也有所减轻，生理、情感方面的生活质量随之得到了提高。但6个月时两组的健康相关生活质量比较发现，干预组患者在情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）及社会功能（SF）维度均分显著高于对照组患者，表明6个月时干预组患者在心理、社会方面的健康水平仍显著高于对照组患者。以上结果也说明了支持性心理干预对于社区老年抑郁患者生活质量的长期影响主要是提高其心理、社会方面的健康水平，对生理方面的影响相对较小。在以后的研究中，可以在支持性心理干预基础上，结合其他方法来更好地全面提高生理、心理及社会方面的生活质量。在Unutz

8、er等的研究中，6个月和12个月的调查结果也显示了干预组患者生活质量显著高于对照组患者(P<0.001