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时间:2018-11-20
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1、医用耗材使用流程优化管理的实践与体会论文..【摘要】为保持医院持续稳定发展,无锡市传染病医院组织开展了“双节双降”(节能、节支,降耗、降本)活动,积极向节能降耗要效益。在医用耗材管理上,我们根据医院规模发展需要,从强化医院内部管理、完善内部机制着手,切实提高了耗材的利用率和管理工作效率,降低了物资消耗的运行成本..,达到了降本增效的目的。【关键词】医用耗材使用管理流程优化近年来,我院坚持以科学发展观为统领,在努力开拓市场争取市场份额的同时,通过开展“双节双降”(节能、节支,降耗、降本)活动,从强化医院的内部管理
2、、完善内部机制着手,积极向节能降耗要效益,为医院持续平稳较快发展注入新动力。现将我院医用耗材使用流程实施优化管理的做法进行介绍,以供大家探讨。1新增耗材的使用申请与采购1.1传统先审批、后采购模式需要新增的耗材在实际操作过程中表现为:使用科室申请(填写品名、数量、需要理由、科室负责人签名)→物资管理部门负责人(审核临床是否需要)→按医院规定经各级领导审批同意→采购员采购。该程序仅体现了要不要买的问题,而要买什么样的就不得而知了,显然是缺乏对采购过程的控制。1.2采购论证审批模式对于医疗、教学、科研发展需要新增的
3、耗材、低值易耗品、科研物资,我们将其使用申请与采购程序细化为:科室申请(填写新增及低值易耗物资购置申请表、科研物资申请表)→物资管理部门采购论证(器械采购员进行询价、比价确定购置价格、产品厂家、供应商,器械科长审核)→审计部门(价格和收费审核)→相关职能部门(医教科、护理部、院感科等对购置需求论证审核)→相关分管领导审批(业务分管及物资管理部门分管领导审批同意)→物资管理部门购买(签订供货协议→新增耗材列入计划性耗材采购)。该程序与之前不同的是将采购工作前移,对使用申请增加了采购论证和采购过程的审核。1.3成效
4、分析1.3.1增强了购置的可行性论证。1.3.2加强了物资进货成本的核算。1.3.3增加了耗材采购的透明度。2计划性耗材的申请与采购2.1传统物资采购、库存、发放供应模式计划性耗材其审批程序是:器械库房提交月计划(提供物资种类、数量、生产单位、供货商信息内容)→器械科负责人审核→分管领导审批→器械采购员采购。采购操作的具体流程为:临床科室月使用计划申请(提出物资的数量和种类)→器械库房制定月采购计划(科室使用计划汇总数-本月库存数)→医院月采购计划申请经审批同意→订货→供应商送货→入库验收(发票入库)→库房领用
5、(库存出库)→库房盘点→器械库房制定医院下月采购计划。这种采购→库存→发放流程与会计出纳管理完全吻合,医院物资库房在仅局限于财务管理框架下的运行方式,与日益发展的医疗技术和扩张的医院规模不相适应,库房只管帐物相符,普遍出现采购物资的过剩、积压、淘汰、缺货等情况,因而,完善现有物资消耗的内部控制流程势在必行。2.2内部控制流程的建立2.2.1缩短领用周期方式常规使用耗材其控制环节主要在领用,以缩短领用周期的方式,取缔二级库房:(1)对于每天使用的一次性注射类材料运用中心药房管理模式,即供应室根据医嘱统一发放;(2
6、)对放射材料、化学试剂及其他医技部门的耗材依据每周消耗量建立周领用制度;(3)对使用周期相对较长的材料按月计划领用;(4)限制二级库房耗材存放空间。2.2.2先消耗、后入库方式特殊应用耗材采用先消耗、后入库的方式,即与供应商协商确定一个固定备货数存放在医院器械库房,之后每月使用数为下月计划采购数,进入常规采购程序。其设计流程为:供应商供货→库房备货量(双方协定备库数)→库房验收(实体入库)→使用科室领用(实体出库)→病人使用(二级库房出库)→使用科室申请下月使用计划(即本月使用数)→器械库房制定医院下月采购计划
7、量(为二级库房本月出库汇总数)→订货→供应商送货→入库验收(实体与发票入库),之后按常规程序采购。2.2.3与供应商联合库存管理方式应急储备物资我们采用了与供应商联合管理库存方式,即将应急储备物资库房放在具有实力和信誉的医疗公司,根据上级政府部门的要求,双方共同制定物资应急储备计划与管理方案,一旦需要可直接提供医院使用。2.3成果分析2.3.1有效提高了医院物资采购工作的效率与效益。2.3.2有效控制了医院物资采购的运行成本。2.3.3增强了物资的应急储备能力。在降耗降本意识的指导下,我院医用耗材管理,立足寻求
8、效益最大化的运行方式,通过对耗材采购流程的优化及内部控制流程的建立,形成了一种多部门联动的互相监督、互相负责的管理机制,有效控制了医用耗材在购、管、用等环节上存在的物资积压、淘汰等问题,切实提高了耗材的利用率和工作效率,降低了物资消耗运行成本,达到了降本增效的目的。
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