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《浅谈治疗慢性乙型肝炎干扰素联合免疫三联疗法的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、浅谈治疗慢性乙型肝炎干扰素联合免疫三联疗法的疗效观察王力(吉林省长岭县人民医院感染科131500)【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0018-02【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的治疗方案。方法将120例慢性乙型肝炎患者按就诊次序乙2:1:1比例分为治疗I组60例、治疗II组30例I组采用三联疗法+干扰素治疗，并设对照组30例，12个月为1个疗程。结果疗程结束后HbeAg、抗HbclgM、HBVDNA阴转率，治疗I组分别为69.09%、70.37%、71.03%,
2、治疗II组分别为48.90%、45.83%、48.15%,对照组分别为4.17%、4.00%、0.00%。统计学显示治疗I组与治疗II组有明显的差异性(P<0.05),治疗组与对照组比较有非常显著的差异性(P<0.01)o结论干扰素联合免疫三联疗法CHB安全有效，联合用药比单用疗效好，且费用低廉，适宜在基层医院推广使用。【关键词】干扰素左旋咪唑擦剂潘生丁基因酵母乙肝疫苗慢性乙型肝炎慢性病毒性乙型肝炎是临床常见病之一，其发病机理比较复杂，往往引起免疫功能失调。为了进一步探索免疫疗法治疗慢性乙型肝炎，我们自2004年元月
3、至2007年12月，采用干扰素联合免疫三联法治疗慢性乙型肝炎60例，取得丫较好的临床效果，现总结如T。1临床资料1.1病例选择入选病例全部选择来我院就诊的门诊患者，按照2000年第十次全国病毒性肝炎(西安)学术会议上制定的“病毒性肝炎治疗方案”的诊断标准。确诊为慢性乙型肝炎轻、中型120例。以就诊先后次序按2:1:1的比例，随机分为治疗I组60例，治疗II组30例，对照组30例。治疗组与对照组在性别、年龄、病程、乙肝病毒指标及肝功能检测指标等方面均具有可比性（P>；0.05）o1.2病例选择标准符合慢性乙型肝炎轻、中度诊断标
4、准，乙肝病毒指标HbsAg、HbeAg、抗HbclIgM、和HBv-DNA阳性ALT升高达正常值上限的2倍。自身免疫性检验肝病、遗传性肝病、冇明显心、脑、神经、精神病和不稳定性糖尿病及其他严重全身性疾病、妊娠妇女肝炎重度、失代偿期肝硬化未列入治疗范围。1.3观察项B夕卜周血、肝功能每1个月检查1次，乙肝病毒指标:HbsAg、HbeAg、抗一Hbe、HbcIgM、HBVDNA每3个月检测一次｛HBVDNA检测仪器：罗氏仪器（RocheLightcy_cler）;方法：聚合酶联反应（PCR）:实体荧光探针技术；试剂；上海科华生物工程
5、股份冇限公司｝。1.4治疗方法治疗I组采用干扰素（重组人干扰素a2b。北京凯因生物技术有限公司）300〜500万单位，每周2次，肌肉注射，疗程12个月；左旋咪唑擦剂（福州凯华药业有限公司生产）每次一支（500mg）,涂于双侧大小腿内外侧皮肤上，隔日一次，涂药前清洁皮肤，14岁以下儿童每次用量减半或按10mg/kg计算；潘生丁75mg/日，睡前顿服，14周岁以下按25〜50mg/日计算；基因酵母乙肝疫苗（深圳泰生生物制品股份有限公司生产）30ug,每月一次，皮下三角肌注射。治疗II组单用干扰素，用法及疗程冋上。对照组给予肝泰乐、复
6、合维生素B、维生素C等口服。1.5统计学方法检测数据用-x&plUSmn;S表示，计量资料采用T检验，计数资料采用x?检验。2结果见表3讨论慢性乙型肝炎(CHB)的治疗是当前仍然没奋解决的全球性难题，国内外学者都在积极探索其治疗方法，虽然文献报道拉米夫定是近年来治疗HBV感染抗病毒较好的核苻类抗病毒药物，应用后HBVDNA迅速转阴.但停药后易复发，病毒不能彻底清除。干扰素是0前国内外公认的抗病毒首选药物.它具有抗病毒、调节免疫、抗肿瘤，抗纤维化的作用，但单用不如联合用药效果好。所以探讨研究抗病毒+特异性免疫刺激剂4•非特异性免疫
7、调节剂联合用药是0前治疗CHB发展的方向。我们自2004年元月起使用免疫三联疗法联合千扰素治疗CHB。根据治疗后统计结果比较:治疗6个月HbeAg,抗HbcIgM、HBVDNA阴转率，治疗I组分别为58.93%、54.90%.63.79%,治疗II组分别为46.15%,41.67%,46.43%,对照组分别为3.85%、4.17%、0.00%。1个疗程结束后(12个月)HbeAg,抗HbcIgM、HBVDNA阴转率治疗
8、组分别为69.09%70.37%、71.03%,治疗II组分别为48.90%、45.83%、48.15%,对照
9、组分别为4.17%、4.00%、0.00%。统计学显示:冶疗I组与治疗II组比较有明显差异性(P<0.05)，治疗组与对照组比较有非常显著的差异性(P<0.01))o随着治疗吋间的延长HBVDNA定量显著下降，HbeAg、,抗Hb-clgM、HBVD
