欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:25526944
大小:50.00 KB
页数:5页
时间:2018-11-20
《《诸病源候论》不孕文献研究与临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、《诸病源候论》不孕文献研究与临床应用【摘要】本文将《诸病源候论》中有关不孕的月水不通无子妇女闭经可导致不孕。“月水不通而无子者,由风寒邪气客于经血。夫血得温则宣流,得寒则凝结,故月水不通。冷热血结,搏子脏而成病,致阴阳之气不调和,月水不通而无子也。”(《诸病源候论·卷三十九·月水不通无子候》)月水不通即经闭。劳损、血气、风寒损伤冲任均可导致闭经的发生。经行之际,感受寒邪,血受寒则凝,瘀阻冲任,血不得下,血海不能满溢而致闭经,难于摄精成孕。闭经是妇科疾病中治疗难度较大之疾,而且病因复杂,临床可见肝
2、肾不足、气血亏虚、气滞血瘀等多种分型,辨证应以全身症状为依据,结合病史及舌脉,灵活应用通补诸法。子阴挺出无子《诸病源候论·卷三十九·月水不通无子候》引《养生方》之论:“若新产后,急带举重,子阴挺出或倾邪,月水不泻,阴中激痛,下塞,令人无子。”论述子宫脱垂导致不孕。急带谓束腰带过紧。本候是现存医书中有关阴挺病的早期记载,该病包括现在所说之子宫脱垂、阴道壁膨出等疾病。“新产后,急带举重”确为该病之重要诱发因素。由于子宫向下脱出,有时伴有阴道前后壁膨出,致性生活后,精液不易积存在阴道内,或使子宫颈口位
3、置改变,以致子宫颈不能浸泡在精液中,及子宫颈管的继发感染等,使精子进入子宫颈管的机会减少,降低了生育力,甚至造成不孕。临床治疗当以益气升提立法,投以补中益气丸缓图疗效。2.对不孕病机的认识主要论述血瘀致不孕的病机。《诸病源候论·卷三十九·结积无子候》及《月水不利无子候》分别有谓:“积气结搏于子脏,至阴阳血气不调和,故病结积而无子。”“月水不利而无子者,由风寒邪气客于经血,则令月水否涩,血结子脏,阴阳之气不能施化,所以无子也。”瘀血既是病理产物,又是致病因素。经期产后余血未净,情志内伤而气血运行不
4、畅,或感受寒邪,血受寒凝,血瘀气滞,内阻冲任胞脉,经水失调,精难纳入,难于受孕成胎。临床症见经期错后,经行不畅,血块较多,腹痛拒按,情志所伤者,兼见胸胁胀满,烦躁易怒,乳房胀痛,宜行气理血,方用血府逐瘀汤;因感受寒邪者,兼见手足不温,小腹冷痛,治宜温经散寒,方用少腹逐瘀汤。3.对不孕脉象的认识“诊其右手关后尺脉,浮则为阳,阳脉绝,无子也。又,脉微涩,中年得此,为绝产也。少阴脉如浮紧,则绝产。恶寒,脉尺寸俱微弱,则绝嗣不产也。”(《诸病源候论·卷三十八·无子候》)论述不孕之脉象。脉微弱而涩,乃精血
5、不足或气滞血瘀所致,故妇女得此,多见经闭或不孕。临床上由于不孕的成因不同,脉象也多有不同,但尺脉微弱是其最常见的脉象。同时该文蕴涵有“无子”和“绝产”、“绝嗣不产”两个概念,无子为原发性不孕,而中年绝产及绝嗣不产则为继发性不孕。对不孕治则治法的认识1.察夫妇双方之病而治疗《诸病源候论·卷三十八·无子候》明确提出夫妇双方有病均可导致无子:“妇人无子者,其事有三也。一者坟墓不祀,二者夫妇年命相克,三者夫病妇疹,皆使无子。其若是坟墓不祀,年命相克,此二者,非药能益。若夫病妇疹,须将药饵,故得有效也。”
6、此候所论三个妇人无子的原因,一、二虽然涉及迷信,但确实存在夫妇两人各自再婚后又有生殖能力之现象,限于当时科学水平只能归结为“年命相克”了,第三则明确提出了夫妇双方有病可导致无子,而不是女方单方面的原因,开辟了不孕症治疗的新篇章。不孕的原因十分复杂,它与夫妇双方都有关系,任何一方的生育能力下降都会导致不孕,现在认为男方因素占40%左右。而不孕的发生既可能与夫妇双方生育能力下降有关,还可能与夫妇间的生活环境、情绪等多方面因素有关。故在治疗前应先设法弄清不孕的病因,才可以进行针对性的治疗。2.调经为要
7、《诸病源候论·卷三十八·无子候》指出妇女不孕多因月经不调:“月经涩闭,或崩血带下,致阴阳之气不和,经血之行乖候,故无子也。”为后世调经种子治则奠定了理论基础与依据。朱丹溪曰:“求子之道,莫如调经。”《景岳全书·妇人规》亦谓:“女人以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰,无不肇端于此,故治妇人之病,当以经血为先”。劳伤气血,外感六淫,可出现月经不调、崩漏、带下等妇科疾病而不孕,需及早治疗。3.吐纳导引疗不孕论述补养导引的方法治疗无子。每当月亮初升,夕阳将落的时候,面向月亮站立端正,闭气不呼吸八次。
8、然后仰头吸气,并用口咽之,吸入月亮的光和精华,使人的阴气增长。如果妇人吸入,阴气更盛满,可以使子道通畅,能用上法坚持施行,就能有生育。如果长期坚持,可以延年益寿。故《诸病源候论·卷三十八·无子候》谓:“月初出时、日入时,向月正立,不息八通。仰头吸月光精,八咽之,令人阴气长。妇人吸之,阴气益盛,子道通,阴气长,益精髓脑。少小者妇人,至四十九已上,还生子,断绪者,即有子。久行不已,即成仙也。”此说的科学性尚须进一步验证。【参考
此文档下载收益归作者所有