常用康复心理评估方法

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1、第四章常用康复心理评估方法王熙副主任医师电话：13733571046QQ:422718058常用康复心理评估方法1.心理评估方法2.功能状态和生活质量评估3.神经心理和神经影像评估4.人格与病理心理评估第一节心理评估方法一、心理评估概述（一）心理评估的概念（二）康复心理评估的目的（三）康复心理评估的方法（四）心理评估的一般过程二、心理测验（一）标准化心理测验的基本条件（二）应用心理测验的基本原则（三）心理测验的类型及应用心理评估的概念心理评估(psychologicalasessment)在康复治疗过程中,依据心理学的理论和方法测试和评定残疾者或患

2、者的心理活动情况心理特征。亦称康复心理测验。康复心理评估的目的①了解康复者的心理、行为和智力是否正常，如有异常，则评定其异常的范围、性质和程度，以估价实施康复的可能性和预后，为制订心理康复计划提供依据②了解康复者的智力，判断其掌握康复训练和个人适应的潜能，以便正确地制订康复治疗目标；③了解在康复治疗过程中的心理活动，心理状态和人格特征上的反映，以利于及时调整康复程序，争取良好的康复效果④研究残疾者的心理变化规律等康复心理评估的方法1.观察法2.会谈法3.调查法4.心理测验法及临床评定量表观察法：通过被评估者的行为表现直接或间接地观察或观测而进行心理

3、评估的一种方法。分为自然情境中的观察和特定情境中观察两类。会谈法：也称“会谈法”、“晤谈法”。是指主试者与被评估者面对面地语言交流，是心理评估最常见的一种基本方法。分为自由式会谈和结构式会谈两种。注意事项环境准备:选择不受打扰的环境,合适而充足的时间。保证安全:座位安排让双方轻松且符合安全要求。告知同事自己谈话的地点和时间。必要的防范措施。注意运用沟通技巧:在精神检查过程中时刻注意运用沟通技巧的训练。注意事项注意不要陷入争辩:陷入争辩就视为谈话失败现场记录:记录应当得到患者允许。建议采用关键词式的记录方式,不要因为记录而影响观察和倾听。尊重和同情患

4、者:医生的仪表、表情、姿势、举止动作、语气、提问方式和内容等,都应尽可能传达出对患者的尊重、同情和关注,表示对患者所说兴趣。开始阶段的基本目标建立信任发现症状线索决定谈话方式处理患者情绪风险评估的最初信息开始阶段主要运用观察和倾听技巧深入交谈阶段的基本目标获得诊断、治疗、预后、风险评估等所必须的基本信息。重点运用倾听、提问、澄清、反馈、引导、非言语交流等技巧结束阶段的基本目标总结、必要的解释和鼓励、为今后的交流做好铺垫主要运用总结、控制与引导技术调查法：指当有些资料不可能从当事人那里获得，需要从相关的人或资料那里得到。分为历史调查和现状调查。心理评

5、估的一般过程确定目的明确问题与方法了解特殊问题结果描述与报告标准化心理测验的基本条件标准化为了减少误差，就要控制无关因素对测验目的的影响，控制的过程，称做标准化。指与测验目的无关的因素所引起的测验结果不稳定或不准确的效应。标准化心理测验的基本条件误差来源施测条件主试者因素受试者因素1.应试动机2.测验焦虑3.生理状态信度、效度及常模一测验工具对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度一个测量工具能测量出所要测东西的真实程度指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准常用康复心理评估方法标准化：工具标准，方法标准保密性：是心理测验的一条伦理

6、道德标准。客观性：对结果解释要符合受试者实际情况。心理测验的类型及应用（一）根据功用分智力测验人格测验神经心理学测验评定量表智力测验（intelligencetest）用于测量一般智力水平。依目的不同分两种：流行病学调查或大面积筛查使用的简易量表；临床诊断使用的标准化量表。如：比奈-西蒙量表（第一套智力测验量表）。斯丹福-比奈智力量表（首次提出“智商”概念）。韦克斯勒智力量表（影响最为广泛）。检测方法韦氏智力量表（WIS），有：《韦氏儿童智力量表修订版》（WISC-R），《韦氏成人智力量表修订版》（WAIS-R）《韦氏学龄前及学龄初期智力量表修订版

7、》（WPPSI-R）。人格测验（Personalitytest）对人格的测量和评估。常有两种方式：问卷调查方式，如明尼苏达人格调查表（MMPI），艾森克人格问卷（EPQ）投射测验方式，如罗夏墨迹图测验。其他：主题统觉测验（TAT），画人测验（DPT）人格(Personality)的概念一个人所具有的综合稳定的心理特征，包括需要、气质、性格、能力等。一个人对内外环境刺激所特有的反应方式和行为模式。艾森克人格问卷（EPQ）分儿童（8～16岁）和成人（16岁以上）两种。80年代湖南修订并制定了全国常模。EPQ是一种自陈式的人格问卷，包括4个量表，即P（精

8、神病质）量表、E（内外向）量表、N（神经质）量表和L量表（说谎或掩饰）。4个量表都有自己特定的含义，彼此相互独立。明尼苏达