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1、支原体感染状况及耐药性分析官丽波（玉溪市中医医院检验科云南玉溪653100）【摘要】目的.•分析木地区泌尿生殖道解脲脲原体（Uu）及人型支原体（Mh）感染状况及其耐药情况，指导临床合理用药；方法：采用珠海迪尔公司生产的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对4544例泌尿生殖道感染标木进行支原体培养及药敏试验，用WHONET（5.5）软件统计Uu和Mh的感染状况，并分析其耐药性。结果:4544例标本中主要以Uu为主，Uu阳性2062例，阳性率为45.3%,Mh阳性288例，阳性率为6.3%,Uu+Mh混合感染255例（5.6%｝，其中女性患者阳性率（59%）,男性患者阳性
2、率（39.6%）,女性高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）,药敏结果显示支原体对交沙霉素，美满霉素，强力霉素较敏感，其它抗菌药物则有不同程度耐药。结论：木地区泌尿生殖道支原体感染以Uu为主，临床应根据病原体检测及药敏试验结果合理选用抗菌药物。【关键词】支原体感染：泌尿生殖道；耐药性【中图分类号】R691.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0232-02支原体是一种能独立生活的最小，最简单的不異细胞壁的，能通过除菌滤器,在无活性细胞人工培养基中生长的一类原核生物，是泌尿生殖道感染常见的寄生菌之一，在特定条件下可引泌尿生殖道感染
3、、不孕不育、流产、早产及新生儿感染等。近年来随着性病的流行及抗菌药物的广泛应用，木病的发病率逐年升高,支原体的耐药性也越来越严重。为了解木地IX泌尿生殖道支原体感染状况及其耐药情况，指导临床合理用药，木文对2013年1月至2015年8月4544例泌尿生殖道分泌物支原体培养与药敏结果报道如下。1.资料与方法1.1标木来源标本来自本院2013年1月至2015年8月妇产科、皮肤科、泌尿外科住院及门诊患者的4544例标本，•其中男432例，女4112例，男性平均年龄26岁，女性平均年龄32岁。1.2标本采集男性患者采取尿道分泌物，女性患者采取宫颈分泌物。1.3试剂支原体培养、
4、鉴定、药敏一体化试剂盒为珠海迪尔生物技术有限公司产品。该试剂盒集培养,鉴定，计数，药敏于一体，可检测Uu,Mh，同时可做12种抗菌药物的敏感试验。1.4方法严格按试剂盒说明书进行操作和结果判读。1.5统计学方法数据应用WHONET5.0软件进行统计学分析。1.结果2.1支原体检测结果4544例泌尿生殖道感染标本中共检出2605例支原体阳性，阳性率57.3%;Uu阳性2062例（45.4%）,Mh阳性288例（6.3%）,Uu+Mh阳性255例（5.6%）。2.24544例支原体感炎及混合感炎药敏试验结果结果显示，对Uu敏感性较高的抗菌药物依次是交沙霉素（（98.0%）
5、,美满霉素（87.5%）,强力霉素（87.0%）,耐药性最高的是环丙沙星（75.1%）;Mh敏感性较高的抗菌药物是交沙霉素（89.2%）,强力霉素（77.4%）,美满霉素（76.7%）。耐药性较高的是红霉素（88.2%）,罗红霉素（88.3%）,环丙沙星（84.7%）,阿奇霉素（77.4%）,克拉霉素（76.0%）,Uu+Mh敏感性较高的抗菌药物是交沙霉素（88.2%）及美满霉素（76.4%）,强力霉素（75.3%），耐药性较高的是红霉素，罗红霉素，阿奇霉素，环丙沙星耐药性均在85%以上，Mh及Uu+Mh的耐药率明显高于Uu(P<0.05)o1.讨论支原体造成泌
6、尿生殖道感染是因为泌尿生殖道的上皮细胞表面粘附了支原体，而致上皮细胞损伤，临床上常见的宫颈炎，异位妊娠，不孕不育及围产期感染均是女性生殖道感染支原体所致［1】，当支原体进入合适的宿主之后，以其顶端特殊结构牢固粘附在宿主上皮细胞表面受体上，通过荚膜的吞噬，模拟宿主细胞膜的抗体成分，以及具奋某些对付抗活性氧氧化损伤的机制，从而逃避宿主的免疫防御和免疫监视，引起宿主持续感染［2】。支原体除引起非淋菌性尿道(宫颈)炎外，其相关并发症有附睾炎，前列腺炎，子宫内膜炎等，并已成为不育，不孕和习惯性流产的常见原因之一［3】。本地区支原体感染以Uu为主，与国内的报道基本一致［4-5］阳
7、性率为45.4%,Mh，Uu+MH的阳性率分别为6.3%，5.6%,略低于陈锋等［6］报道的9.0%,Uu的阳性率显著高于Mh和Uu+Mh(P<0.05);女性患者感染率明显高于男性，男女阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。由此说明女性比男性更容易感染支原体，这可能与女性生殖道内环境冇关［7］。表2显示2605例支原体感染标本对强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感性最高，可作为首选药物，这与邓兆亨［8】报道一致；对环丙沙星耐药率最高达75.1%;对大环内酯类抗菌药物奋一定的敏感性。Mh与Uu+Mh混合感染对抗菌药物的耐药性均比Uu高，但
