明目宽中颗粒的制备及临床应用论文

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1、明目宽中颗粒的制备及临床应用论文【关键词】明目宽中颗粒；,.freelukuanzhongGranuleAbstract：ObjectiveTostudyMingmukuanzhongGranule'sproduction,qualitycontrolanditsclinicapplication.MethodsTochoosetheingredientsofprescription,andcarryoutqualitycontrolaccordingtoChina'sMedicineRequirements.Result

2、sUsingMingmukuanzhongGrannuletocuresenilemaculardegeneration,168cases,328eyes.ThetotalefficiencyukuanzhongGranuleisstableanditsingredientsaresteady.Itiseasytocarryoutandhasnosideeffect.ItissuitabletotakeforlongtermandukuanzhongGranule;Production;Senilemaculardegen

3、eration老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是一种严重影响老年人中心视力的黄斑区视网膜组织退行性病变。本疾病因病理复杂，尚缺乏有效治疗药物。笔者研制的明目宽中颗粒，经过多年临床应用观察，具有疗效肯定，制剂稳定，服用方便，可长期服用等优点。现介绍如下。1制剂1.1处方黄芪60g，党参30g，白术30g，茯苓20g，赤芍25g，覆盆子20g,山萸肉20g，当归10g，丹参25g，远志25g，丹皮12g，三棱10g，莪术10g，红花12g，杞子30g，桑椹15g，菟丝子20g，生地30g，元参12g，山药15g，全瓜蒌2

4、4g，女贞子12g，石斛12g，车前子12g，决明子30g，菊花15g，大云15g，何首乌15g，葛根25g，蔓荆子12g，山楂30g，甘草10g。共制成药物1000g。1.2制备取上述药物加水浸泡1h，煎煮2次。第1次2h，第2次1h，合并两次煎液过滤，滤液浓缩至600ml,加乙醇使含醇量达60%。静置24h，滤过，回收乙醇至无醇味，过滤滤液浓缩至相对密度1.35（60℃）的稠膏，放冷。取稠膏1份，用乙醇制软材，过1号筛制成颗粒，75~85℃烘干，整粒，分装，即得。每袋重10g，每克颗粒中含原生药1g。2质量标准2.1性

5、状为棕色的颗粒，味甘。2.2鉴别取本品约10g，加水25ml，研磨，滤过，滤液浓缩至10ml，作为供试品溶液。另取黄芪对照药材30g，加水15ml，冷浸过夜滤过，滤液浓缩至5ml，作为对照药材溶液。按照薄层层析法实验，对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。2.3检查应符合《中国药典》项下有关规定［1］。2.4稳定性考察将包装好的明目宽中颗粒于温室放置，分别在0，30，60，90，120d取出进行外观、性状、融化性及卫生学检查，结果均符合规定。3临床应用3.1一般资料随机观察门诊病人共168例，328只眼（干性型者10

6、0只眼；湿性型者228只眼），男123例238只眼，女65例90只眼。年龄最小50岁，最大72岁，平均年龄57.6岁。3.2诊断标准均根据198608中华眼科学会眼底病学组第2届全国眼底病学术会议专题讨论制定的《老年性黄斑变性临床诊断标准》进行诊断。均经眼底荧光血管造影确诊。3.3疗效判定标准视力提高4行以上，Amsler表检查变形基本消失，恢复阅读能力为显效；眼底出血及渗出吸收，玻璃膜疣减少或消失者为有效；视力提高2行以上，Amsler表检查变形减轻，渗出及出血有所吸收，玻璃膜疣无改善者，视力眼底均无进步者为无效。3.4

7、治疗结果治疗观察时间3个月~2年，随访2年。168例328只眼（干性型100只眼，湿性型228只眼），显效126只，有效163只，无效39只，总有效率88.1%。4讨论老年性黄斑变性好发于50岁以上的老年人，是人体衰老过程在眼部的一种病理表现。随年龄增长，发病率逐渐增高。根据祖国医学理论衰老与肾相关，以辨病辨证相结合，瞳神属肾，黄斑位于眼底中央，属脾土。临床常伴有出血、硬性渗出、色素紊乱及玻璃膜疣等，属脉络瘀滞。治以虚则补之，益脏腑，养血柔肝，益气健脾，宽中明目，滋阴补肾；通经络，活血化瘀为组方大法。切忌过用攻伐，免伤正气

8、，虚虚实实之弊。通过168例，328只眼临床观察，除病例过久视网膜已有萎缩者外，在自觉症状、视力及Amsler表检查方面均有不同程度的进步，玻璃膜疣减少或消失者。不论干性或湿性，在治疗及随访中除已有的变化外未出现新增病灶，故可认为中药至少延长了患者保持有用的视觉功能时间。