16层螺旋ct血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用论文

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1、16层螺旋CT血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用论文朱新进赵继泉曾惠良陈学光梁坚豪欧卫谦李佩文【摘要】目的探讨16层螺旋CT血管造影（CTA）在颈动脉狭窄诊断中的应用价值及技术优势。方法回顾性分析17例经临床或DSA检查证实的颈动脉狭窄的CTA检查结果，对血管显示情况进行评价，其中7例进行了DSA检查并与CTA结果比较。结果17例患者CTA显示颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉显示率为100%；颈内动脉狭窄18支，其中轻度狭窄10支，中度狭窄4支，重度狭窄3支，闭塞1支；其软件能清晰显示血管狭窄、钙化和周围骨质的关系，准确显示狭窄段.freelina

2、nceof16-detectorroedbyclinicorDSAexamination,andtoevaluatethedisplayofthebloodvessel.7casesofthemareparedbetinationandCTAresults.ResultsThereare17casesoncarotidartery,externalcarotidarteryandinternalcarotidartery.18branchesinternalcarotidarterystenosis,inthem10brancheslight

3、stenosis,4branchesmidrangestenosis,3branchesheavystenosis,1branchesobstruction.Thissoftatically.ConclusionThe16-roaandcanbethefirstchoiceindiagnosisofcarotidarterystenosis.Itcanshoography;X-rayputer;CTangiography;carotidartery颈动脉狭窄是临床较少见的疾病，近年来，该病的发病率有逐年增高的趋势。颈动脉狭窄的诊断以往主要依靠

4、导管法冠状动脉造影，但它属于有创性检查方法，可能导致不同程度的并发症，甚至死亡。随着16层螺旋CT的问世，其对颈动脉狭窄的诊断作用已受到医学界的广泛关注。本文回顾性分析17例患者16层螺旋CT颈动脉成像的检查结果，探讨16层螺旋CT血管造影（CTA）在颈动脉狭窄诊断中的临床应用价值及技术优势。材料和方法1.临床资料本组17例中，男性12例，女性5例，年龄49～76岁，平均年龄55.6岁。临床表现为不同程度的头晕、头痛15例，一侧肢体无力7例，复视6例。其中7例进行了DSA检查，7例均是分别在16层螺旋CT颈动脉成像检查后1～2周内做导管法颈动

5、脉造影检查。2.数据采集使用美国GE16层螺旋CT扫描机，患者采用头先进扫描体位，17例常规作平扫及增强扫描，扫描层厚2.5mm，螺距0.56：1，扫描速度0.6～0.8秒/转，扫描视野18～20cm，重建厚度1.25mm。扫描条件：电压120～140KV，电流240～300mA。用高压注射器从手背或肘前静脉注射非离子型造影剂100～120ml，注射速度为3.5～4ml/秒；动脉期：开始注射造影剂到开始扫描的时间为17～19秒，静脉期：开始注射造影剂到开始扫描的时间为29～32秒。3.图像重建方法将17例患者动脉期CT原始数据进行1.25mm

6、薄层重建横断面图像传入ADCPR）等进行血管三维重建，并结合高级血管分析软件及原始图像进行分析。4.16层螺旋CT颈动脉狭窄的评价颈动脉狭窄程度的判断采用国际上通常采用的目测直径法，即血管的狭窄程度＝（狭窄端近心段正常血管直径－狭窄处直径）/狭窄端近心段正常血管直径×100%。颈动脉狭窄程度的分级为：正常或轻度狭窄（管腔内径减少＜50%）；中度狭窄（50%≤管腔内径减少＜75%）；重度狭窄（管腔内径减少≥75%）。所有血管段显示情况及狭窄程度的判断由2名放射科医师共同讨论完成。结果1.血管显示情况本组17例患者颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉显示

7、率为100%，所有显影血管均清晰自然，无阶梯状伪影及部分容积效应等其它伪影的影响。2.颈动脉狭窄情况本组17例患者中，左侧颈内动脉狭窄10支，右侧颈内动脉狭窄8支，其中轻度狭窄10支（图1～2），中度狭窄4支，重度狭窄3支（图3～5），闭塞1支（图6）。16层螺旋CT血管分析软件能清晰显示血管狭窄、钙化和周围骨质的关系，准确显示狭窄段，计算狭窄程度。3.CTA检查与DSA检查对照结果本组17例患者中，其中7例进行了DSA检查并与CTA结果进行了比较。对颈内动脉狭窄段长度、狭窄程度的显示，CTA检查结果与DSA检查结果完全相符，但16层螺旋CT

8、检查显示动脉硬化斑块优于DSA检查，同时16层螺旋CT能清楚显示颈动脉狭窄段与其邻近结构的三维空间关系（图1～5）。讨论颈动脉狭窄是临床较少见的疾病，其中以颈内动脉