益气健脾法防治恶性肿瘤放化疗毒副作用论文

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1、益气健脾法防治恶性肿瘤放化疗毒副作用论文..王安峰刘明翟福山徐袁秋刘兵曹晓辉【关键词】肿瘤补气健脾肿瘤放射疗法药物疗法恶性肿瘤患者常常需要进行放射治疗、化学治疗（以下简称放、化疗），在杀伤癌细胞的同时，也对人体产生不同程度的毒副作用。我们在临床中发现中医学益气健脾法是防治这种毒副作用的行之有效的方法，可以扶正抑癌，消除放、化疗毒副作用，明显提高治疗效果。1肿瘤放、化疗毒副作用和脾运化功能的关系肿瘤的形成过程是机体内部邪正斗争相互消长的过程，是由于机体正气亏损，外邪乘虚而入..，气机失畅，最终导致气滞、血瘀、痰凝等一系列病理变化。《诸病源候论》指出：“凡脾胃不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”《

2、医宗必读·积聚》也认为:“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”说明肿瘤的形成与正气虚弱密切相关，发病机制为本虚标实，因虚致实，是虚实夹杂的病证。《素问·经脉别论》云:“勇者气行则已，怯者则著而为病也。”人体的正气强弱与脾气有密切关系。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾气健运，则气血充盈，正气旺盛，营卫调达，故有“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”之说。若脾气虚弱，运化失司，影响精血化生，正气愈衰，无力抗邪，致使肿瘤留著。我们在临床中发现，脾虚是导致肿瘤发生的因素之一，同时肿瘤也导致脾虚的进一步发展。放、化疗所致的毒副作用多表现为：全身疲乏，面色少华，心悸气短，食欲减退，恶心干呕，腹泻。化验

3、检查表现为：白细胞计数下降及血小板计数减少，与中医学热毒之邪耗伤正气，损伤脾胃，脾失运化，气血生化乏源之肿瘤的病机相符。因此，从益气健脾论治，可达到调动机体抗病能力，保持内环境稳定及调节机体内外平衡的作用，在防止肿瘤发生、增殖、转移以及降低放化、疗毒副作用中具有重要意义。2益气健脾法防治肿瘤放、化疗毒副作用的机理目前放、化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，属于中医学攻邪方法。人们在探索中西医结合治疗放、化疗毒副作用的过程中证实，在放、化疗基础上配合健脾益气药，可显著提高化疗药物和放射线的杀伤效果，减轻对正常细胞的伤害，主要作用机理为：健脾药能阻断致癌剂和放射线对正常细胞的突变作用，使机体免受致癌(致

4、变)的持续作用，从而抑制肿瘤的复发、转移；肿瘤细胞群体中有高转移性潜能的细胞亚群存在，而健脾药物可以选择性杀伤这些细胞亚群，从而发挥抑制肿瘤转移的作用［1］。实验研究表明，补中益气汤可显著提高机体的免疫功能，增强环磷酰胺的抗癌活性，降低环磷酰胺的毒性，减轻胃肠反应，具有抗肿瘤、抗突变和抑制化学治疗不良反应的作用［2，3］。3益气健脾法防治肿瘤放、化疗毒副反应的临床体会我们经临床观察发现，在放、化疗的肿瘤患者中，以虚证居多，尤以脾虚最为常见，故在治疗中常施以益气健脾中药治疗。如：王某，男，52岁，因咳嗽、咯痰，痰中带血丝，X线胸片显示：右肺门部片状阴影，在某肿瘤医院经支气管镜检查确诊为右肺鳞癌。

5、经化疗2个疗程出院，临床表现头目眩晕，面色白光白，咯痰，痰中偶带少量血丝，全身疲乏，心悸气短，不思饮食，口干咽燥，脱发，便溏，舌质淡，舌体胖大，脉弱。予太子参12g，黄芪20g，白术15g，茯苓20g，山药20g，黄精20g，白花蛇舌草30g，天花粉15g。水煎，日1剂，分早晚2次服。上方加减，共服35剂，症状显著减轻。该方以太子参、黄芪、白术健脾益气为君药；脾脏喜燥恶湿，茯苓、山药渗湿健脾为臣药，并助君药健脾益气之力；白花蛇舌草、黄精、天花粉养阴清热，既可制主药的燥热之性，又可佐助肺阴，防止化疗伤阴太过，故为佐使药。全方共奏健脾益气、养阴清热之功效。现代药理学研究认为，太子参、黄芪、白术、山

6、药、黄精、茯苓等益气健脾药，可提高网状内皮系统的吞噬功能和自然杀伤(NK)细胞的杀伤性，防治白细胞计数及血小板计数减少，增强肾上腺皮质功能，调节胃肠排空运动和小肠吸收功能，明显延长肿瘤患者生存期及生存质量等［4］。4益气健脾法防治肿瘤放、化疗毒副作用的发展前景恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一。世界卫生组织(WHO)统计资料表明，世界每年癌症发病1000万人，死亡700万人，是仅次于心血管病的人类第2杀手［4］。益气健脾中药无论单独应用还是配合放、化疗都显示了较好的疗效，为恶性肿瘤的辅助治疗开辟了一条行之有效新途径，具有广阔的发展前景。【