护理部对护士长工作质量考核表.doc

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1、二零一零年第二季度护士长工作质量考核表项目标准分值扣分标准护理质量安全管理(45分）根据护理部年工作计划，结合本科实际，制订出本科科全年①、季②、月③工作计划，并有具体落实的措施，全年总结。4分一项做不到扣2分制订各病区护理工作计划，有季安排、月重点、周计划。4分未做不得分每月按时完成护士长手册记录。每周进行一次晨会提问，随科主任查房。5分未做不得分，每少做一次扣1分，检查和指导护理工作，协助解决具体困难，并有记录。参与、组织危重患者的抢救，护士长各项工作记录本按要求及时完成。4分工作记录未做不得分，无记录扣1分。扣满为止针对质控中存在的

2、问题，及时分析原因，提出整改措施并有记录。6分无原因不得分、整改措施不得当一次扣0.5分如实、及时上报分管病区的差错事故或重大事件，积极调查原因，提出防范和处理措施，追踪后果并有记录。8分隐瞒不报不得分，无处理措施、不追踪后果各扣4分科室有安全管理制度和防范措施。各种器械有操作流程及注意事项等标示4分无制度、措施不得分每种器械缺标示-1护士长对患者病情掌握情况10分考核标准为100制人员培训(15分）新入科护士有岗前培训计划及记录4分无计划、记录各扣2分落实科内护士培养计划。每月组织一次科内护士业务学习，检查护士读书笔记，并有记录。6分无

3、计划扣6分，无组织、报告、记录各扣2分。每月组织科内护理业务查房1次，并有记录。5分无组织不得分，少一次扣2分，无记录扣1分。人力资源管理根据病房工作情况，合理安排各班次的护理人力，依法执业，对无证的培训护士不能单独值班。2分未做不得分，协调不得当每次扣1分。信息管理(10分）定期深入病房，及时了解各种信息并与科护士长、护理部领导和病区有关人员沟通。5分未做不得分，深入科室不能解决问题扣2分。及时传达护理部、科室会议精神，认真部署，按时完成护理部、科室布置的工作任务。5分不及时传达不得分，工作任务不能及时完成扣2分环境管理(10分）病区环

4、境做到整齐、清洁、舒适、安全；注意开窗通风每日二次，预防交叉感染。10分环境差每处扣1分，未开窗通风每次扣1分教学及科研管理(10分）合理组织和安排病区临床带教工作，定期检查教学效果，并有记录。4分未做不得分，做的欠缺一项扣1分指导拟定护理科研课题和计划，并积极协调与支持，并有记录。4分未做不得分，做的欠缺一项扣1分指导并鼓励护士写论文，有具体的奖惩措施，并有记录。2分未做不得分，做的欠缺一项扣1分继续教育学习（8分）积极参与学术活动，开展和引进新技术、新业务。4分未做不得分，欠缺扣1分积极参与继续教育课程的学习，不断更新知识，有学习笔记

5、。每年至少撰写论文1篇4分未做不得分，欠缺扣1分总分检查人：年月日急诊科内儿科针康科肛肠科外妇科骨三科骨二科骨一科手术室供应室检查人：年月日项目标准分值扣分标准大内科大外科护理质量安全管理(36分)根据护理部年工作计划，结合本科实际，制订出本科全年①、季②、月③工作计划，并有具体落实的措施，全年总结。6分一项做不到扣2分参与并指导各病区护理工作计划的制订。4分未做不得分每季度审阅各护士长手册记录情况，并做一次评价。4分未做不得分，少一次扣1分定期深入病区督促、检查和指导护理工作，协助解决具体困难，并有相应记录。6分未做不得分，无记录扣2分

6、针对质控中存在的问题，及时分析原因，提出整改措施并有记录。6分无原因不得分、整改措施不得当一次扣0.5分如实、及时上报分管病区的差错事故或重大事件，积极调查原因，提出防范和处理措施，追踪后果并有记录。8分隐瞒不报不得分，无处理措施、不追踪后果各扣4分督促科室加强安全防范措施。2分无措施不得分人力资源管理(32分)根据病区工作情况，及时协调并配合调配各病区护理人力。8分未做不得分，协调不得当一次扣1分。督促落实科内护士培养计划。每年组织2次科内护士业务学习及2次读书报告，并有记录。10分无计划扣6分，无组织、报告、记录各扣2分。每季组织科内

7、护理业务查房1次，并有记录。4分无组织不得分，少一次扣2分，无记录扣1分。对护士长进行考试、考核，每年不少于4次。10分缺一次扣5分，一次不合格有措施，四次上报护理部。无措施不上报扣5分。信息管理(10分)定期深入各病区，及时了解各种信息并与护理部领导和病区有关人员沟通。4分未做不得分，深入科室不能解决问题扣2分。及时传达护理部会议精神，认真部署，按时完成护理部布置的工作任务。6分不及时传达不得分，工作任务不能及时完成扣2分环境管理(4分)督查病区的环境，做到整齐、清洁、舒适、安全；注意开窗通风，预防交叉感染。4分未做不得分，效果不好每次

8、扣2分教学及科研管理(12分)合理组织和安排病区临床带教工作，定期检查教学效果，并有记录。4分未做不得分，做的欠缺一项扣1分指导拟定护理科研课题和计划，并积极协调与支持，并有记录。4分未做不得