护理部主任质量考核表.doc

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1、2014年月护理部正（副）主任考核表被考核姓名:实际得分:得分等级:领导签字：序号考核重点考核标准考核方法考核分值标准分自评分领导评分1工作完成情况1、按要求完成突击性工作和协同工作现场检查，跟进工作进度，了解完成评价未按时或未按要求完成，一项扣3分202、按时制订并上交月工作计划和工作总结查看工作计划及总结表未按时完成，一项扣2分3、按时按标准完成月度工作计划现场查看或查看资料未完成（特殊情况除外），一项扣2分2优质服务患者综合满意度≥80%（住院部、手术室、输液室护士）查看月度满意度调查表未达标，扣2分103护理质量安全管理1、按照医院《护理质量安全管理检查标准》，每月进行检查、汇总

2、、分析，提出整改意见及落实整改措施。并执行相关奖惩办法查看资料1、未按时检查、汇总、分析，一项扣2分352、对检查中存在的问题未提出整改意见，一项扣2分2、制订并落实护理人员业务学习计划，包括三基三严，定期进行考核查看资料3、未执行《奖惩办法》（特殊情况除外），一次扣2分3、督促检查各科室护理安全工作，对全院护理安全情况进行汇总、分析查看科室及部门资料未落实（特殊原因除外），扣2分4、住院部、手术室麻醉药品管理规范，帐物相符现场检查未落实，扣2分4院感管理及培训1、督促拟定全院人员院感培训计划，按要求进行考核查看资料无培训计划，扣1分；未培训及考核，扣1分152、督促执行医院感染管理各项

3、工作制度，定期组织检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室消毒隔离及传染病防控工作。做好消毒物品的质量控制工作现场检查及查看资料未落实制度，经查实，扣3分；市疾控采样不合格，发生一次扣5分5本部门员工管理1、按时参加医院各项活动和会议现场检查及查看记录1、无故不参加集体活动，一次扣1分；未按时参加会议，一次扣1分102、以身作则，本人及部门员工自觉遵守医院各项规章制度日常检查并查看记录1、本人有违纪现象，一次扣2分；部门员工违纪，一次扣1分3、部门员工工作内容及工作量安排合理现场检查2、工作量安排不合理导致员工投诉，扣1分/人次4、组织、安排部门员工参加医院组织的各项活动（规定员工必须

4、参加项目）现场检查3、员工未按要求参加集体活动（批假者除外），扣1分/人次6奖惩1、个人或部门表现卓越或有突出贡献收集资料、现场了解、提交讨论由院办收集表彰材料、整理申报表彰计划，提交至考核小组评议，通过后交总经理审批并给予奖励表彰102、因工作失职或工作不力，导致医院工作受到实质性影响遭投诉经查实，院级及患者投诉，扣3分/次；科级投诉，扣2分/次，员工投诉，扣1分/次3、较严重的违规、违纪行或因渎职造成特别恶劣的工作影响由院办收集相关证据后提交至考核小组评议，通过后交总经理审批处罚决定合计100