护理部对科室护理工作质量督导记录

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2、导日期：年月日科室责任制整体护理---护理内涵病人“八知道”专科护理特色上次督导改进项目护士长签字护理部对科室护理工作质量督导记录督导者：督导日期：年月日科室护理文书——重症护理记录输血相关记录输血流程科室各种护理书写资料上次督导改进项目护士长签字护理部对科室护理工作质量督导记录督导者：督导日期：年月日科室院内感染手卫生消毒隔离危急值报告制度落实上次督导改进项目护士长签字护理部对科室护理工作质量督导记录督导者：督导日期：年月日科室护理管理制度护理预案、流程护理核心制度护理操作规程上次督导改进项目护士长签字护理部对科室护理工作质量督导记录督导者：督导日期：年月日科室护士

3、条例相关制度落实转科交接登记及落实职业防护制度落实上次督导改进项目护士长签字护理部对科室护理工作质量督导记录督导者：督导日期：年月日科室危重患者护理质量住院患者围手术期护理查对制度落实医嘱查对本上次督导改进项目护士长签字存在问题原因分析及整改、反馈因素分类原因分析改进措施科室反馈情况护士长签字人员护士：□工作责任心不强□工作、学习能动性差□护理服务态度不佳□理论知识不足、技术操作不熟练□制度、流程执行不利□沟通能力差、告知不到位□心理、生理状态不佳干扰□安全意识淡漠□查对、观察不认真患者：□整体素质不齐□对护理人员缺乏信任□自我评价过高□少数态度蛮横，不配合治疗□加强

4、护士职业道德的培训□通过考核与奖惩等办法提高学习、工作的能动性□新老护士搭配，一对一帮扶□关心、解决护士的心理、生理干扰因素□规范护士行为，提高安全意识□做好提示，逐渐帮护士养成认真查对的好习惯□加强沟通，取得患者信任□加强患者的宣教，提高其对疾病的认知，以配合治疗□问题整改全部反馈□问题整改部分反馈□问题整改未反馈环境□操作规则不清楚□医生护士配合不好□护士之间配合不好□医嘱难以理解□医嘱不规范或错误□患者姓名不好记□操作被中断□准备交班或交班过程中□病房环境较乱□认真学习操作规程，勤练习□搞好医护关系及护护关系□不理解的医嘱勤问医生确认□不规范医嘱及时与医生沟通□

5、操作认真，不要受其他因素干扰□交班时有一人不利工作岗位□做好病房环境的管理□问题整改全部反馈□问题整改部分反馈□问题整改未反馈设备设施□不同厂家操作方法不同□出现故障□数量不足□管理不善□操作失误□每种型号仪器均应熟练掌握操作方法□对仪器、设备定期检查、维护、保养□仪器、设备责任到人□发现故障及时联系相关科室进行维修，并作好记录□问题整改全部反馈□问题整改部分反馈□未反馈管理□护士长认识不到位，重视程度不够□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够□奖惩措施执行不到位□管理者安全意识淡漠□护士长不注重自身素质的提高□人力资源调配不合理□管理制度、流程有待改进□医生对医嘱

6、有效执行的监管力度不够□护士长不重视人员的培训□培训方式单一、固化□培训内容不全面□护士长应提高认识□护理部、护士长加大督导力度□制定公平、可行的奖惩办法、落实到位□护士长主动学习，强化安全意识，不断提高自身素质，树立威信□弹性排班，合理调配人员□不断改进制度与流程□请医生参与医嘱执行的监管□护士长采取多种形式，多角度、针对性与全面性相结合的方法对护士进行培训□问题整改全部反馈□问题整改部分反馈□问题整改未反馈