抓住难点，找准重点，把握关键点，切实加强妇幼卫生工作”.doc

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1、粤卫〔2004〕104号关于实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目的通知有关市、县（市、区）妇儿工委、卫生局、财政局：为贯彻落实全省山区妇女儿童工作会议和流动人口妇女儿童专题工作座谈会精神，加大《广东省妇女发展规划》《广东省儿童发展规划》（以下简称两个规划）的实施力度，确保两个规划各项指标基本完成，决定今明两年在曲江县等10个边远贫困山区县和广州市等5个流动人口集中的城市实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（以下简称“降消”项目）。现将“降消”项目方案印发给你们，并提出以下实施意见，请认真贯彻执

2、行：24一、加强领导。各级政府、有关部门要充分认识“降消”项目在保障妇女儿童健康权益、实现两个规划目标中的战略作用，把实施项目工作与贯彻落实《中共广东省委、广东省人民政府贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的意见》相结合，与贯彻落实省委书记张德江同志在全国政协办公厅《报送〈关于维护城市流动人口中妇女儿童权益的几点建议〉的视察报告》上批示精神相结合，统筹安排，精心组织，在政策上予以保证，在经费上给予支持，加强部门协调，及时解决项目执行过程中的困难，确保项目顺利实施。二、把握关键。提高住院

3、分娩率和新法接生率，尤其是高危孕产妇的住院分娩率，是新阶段降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率的关键性措施。在山区，要以乡镇卫生院产科建设为重点，加强对各级妇幼卫生人员培训，为乡镇卫生院配备必要产科和急救设备，以提高基层医疗卫生机构的服务能力，提高急、抢救及转运的能力。在城市，关键是建立以居住地为主的流动人口妇幼保健管理模式。工作重点是将流动人口妇幼保健工作纳入社区卫生服务,同时组织协调公安、民政、卫生、计生等有关部门加大打击地下接生力度，使流动人口孕产妇和儿童享有与当地户籍人口同样的保健服务。提高群众对

4、卫生保健服务的利用能力也是一个关键性措施。一方面要采取多种形式，加大宣传教育力度，推动“以妇女为核心，家庭为最佳场所”24的社区健康教育模式，提高群众对妇幼保健知识的知晓率和行为改变率，一方面要为贫困孕产妇住院分娩实行减免收费的救助，以及在流动人口育龄妇女中推行破伤风类毒素免疫接种，山区项目县要继续做好育龄妇女破类接种的查漏补种工作。三、抓好落实。一是责任到位。各级妇儿工委、卫生、财政部门既要明确分工，各司其职，又要密切配合，互相协作。各级计生、民政、教育、宣传、公安、劳动保障、统计、妇联、工会、共青团等

5、有关单位要积极配合项目的开展。二是经费到位。项目市、县（市、区）的配套经费，一定要确保落实，及时到位，专款专用，主要用于自身建设、对贫困孕产妇的住院分娩进行救助和市、县级监督指导工作的经费。各地根据本地区实际，自行制订《贫困孕产妇救助管理办法》。三是管理到位。各地要严格按项目方案的要求，加强项目管理。具体承担项目工作的市、县（市、区）要根据该项目方案，结合本地实际情况，尽快制订详细的项目实施计划，于2004年5月20日前同时上报省卫生厅及省妇儿工委办公室。省卫生厅联系人：史明丽，电话：（020）83803

6、017。省妇儿工委办公室联系人：蔡晓春电话：（020）87185871。附件：广东省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目方案24省妇女儿童工作委员会省卫生厅省财政厅二OO四年四月十四日附件广东省实施降低孕产妇死亡率和消除24新生儿破伤风项目方案根据2003年省妇女儿童工作委员会组织召开的“全省山区妇女儿童工作会议”和“流动人口妇女儿童专题工作座谈会”精神，针对山区贫困农民和城市流动人口中孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率高等问题，省妇儿工委、省卫生厅、省财政厅决定今明两年在部分边远贫困山区县和流动人口较集

7、中的城市实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”（以下简称“降消”项目）。现制定以下实施方案：一、项目单位的确定根据分类指导和重点突出的原则，按照以下两个条件，选定10个山区县（市）和5个流动人口集中的城市作为项目单位（名单见附1）：1、孕产妇死亡数和新生儿破伤风发生数在全省平均值以上；2、住院分娩率较低的贫困山区县或流动人口集中的珠江三角洲城市。二、项目目标（一）总目标1、到2005年底，力争使孕产妇死亡率以省为单位在2000年基础上下降一半；2、使新生儿破伤风发病率以县为单位下降到1‰以下。（二

8、）支持性目标1、农村住院分娩率≥85%242、高危孕产妇住院分娩率≥98%3、新法接生率≥98%4、产前检查覆盖率≥95%三、项目活动（一）人员培训在农村，主要培训乡镇卫生院助产人员、村医和接生员。对中心镇卫生院的助产人员重点培训其产科急救能力；对一般镇卫生院的助产人员以提高高危筛查能力及处理正常产的能力为主。对村医和接生员的培训主要提高高危筛查能力，在住院分娩确有困难的地区，要注重新法接生的培训。在城市，对社区妇幼保健人员、