慢性稳定性心绞痛的健康教育非药物治疗

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1、慢性稳定性心绞痛的健康教育非药物治疗【关键词】慢性稳定性心绞痛健康教育非药物治疗　治疗慢性稳定性心绞痛的目的是为了改善症状、提高生活质量、预防心肌梗死和心脏性死亡及延长生存期，其措施主要包括药物治疗、介入治疗和外科治疗。健康教育与治疗性生活方式改善是治疗冠心病的基石。有效的健康教育可以使患者积极参与疾病防治，并更好地理解治疗方案，提高治疗的依从性，同时有助于控制危险因素，从而改善患者的生活质量，降低死亡率。　　健康教育　　开展全人群的健康教育，有助于提高居民的健康意识及疾病防治常识，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育的目标人群主要包括已经发生慢性心绞痛的患者以及虽

2、未患慢性心绞痛，但具有1种或多种慢性心绞痛危险因素者(如高血压、血脂异常、高血糖、吸烟、肥胖、精神紧张、缺乏运动等)。健康教育的根本目的是帮助患者或家属树立健康意识，自愿地采用有利于健康的行为和生活方式，消除心血管疾病的危险因素。健康教育主要内容包括以下几方面。　　疾病知识：首先让患者充分了解慢性心绞痛的危险因素，使其自觉抵制不健康的生活习惯，积极纠正相关危险因素，如努力戒烟，避免或减少进食高热量食物，保持规律性的体力运动。医生应教育患者识别慢性心绞痛的常见症状，培养其正确的就医观念。对于已患慢性心绞痛者，应避免情绪剧烈激动，预防便秘，适量进食多纤维食物，养成定时排便的习惯。

3、洗澡时水温在40℃左右，时间≤30分钟，门窗不宜紧闭，以免引起晕倒。指导患者家属掌握疾病常识以及基本的救护知识。　　用药常识：慢性稳定性心绞痛患者应随身备用硝酸甘油等速效硝酸酯类药物，以便在心绞痛发生时立即应用。由于此类患者常需服用多种药物治疗，应使患者了解所用药物的常见不良反应，以便及时发现并采取相应措施。治疗慢性心绞痛的药物多需终身服用，若无不良反应，不应随意停用或改变剂量。治疗方案的任何更改均需在医生指导下进行，应教育患者不要私自调整所用药物。　　健康管理：目前心血管疾病的健康管理在我国日渐受到重视。针对慢性心绞痛患者及其高危人群，实施科学合理的健康管理，有助于提

4、高治疗效果并改善生活质量。论文下载　　慢性心绞痛健康管理的主要内容包括：收集慢性心绞痛危险因素的相关信息并进行风险评估；建立健全慢性心绞痛患者的医疗档案；加强患者教育，积极控制患者的各种危险因素，指导督促患者改变不良生活方式；做好随访，教育患者能初步识别慢性心绞痛的相关症状并能及时就诊，强化患者药物治疗的依从性；重视患者的心理健康，识别并能疏导可能存在的焦虑、抑郁情绪。　　不良生活方式与危险因素的矫正职称论文　　降低体重：肥胖是冠心病的独立危险因素，中心性肥胖(腰臀比值男性＞110，女性＞185)危害最大。应把体育锻炼与合理膳食结合起来，特别是限制热能摄入，严格限制酒精、油脂

5、类和糖类的摄入，坚持按预定计划每周降低0.5～1kg直到达到预期的目标体重。不提倡应用任何类型减肥药物控制体重，因为这些药物可能会对人体造成危害。　　适度的运动：有规律的锻炼能够减少身体脂肪，使低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，并降低血糖和血压。应该鼓励参加有规律的有氧锻炼，可向患者推荐步行、慢跑、骑车、游泳、划船等运动方式。　　适宜运动强度的简单判断方法为运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响讲话，运动时心率可以达到最高预测心率的65%～75%；运动时间一般为30～60分钟为宜；频率每周至少4～5次。　　适宜运动量的标志是早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。　

6、　运动时如出现下列症状应停止运动，必要时就医：上身不适，如胸、臂、颈或下颌酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛，无力，气短，骨关节不适。心绞痛患者运动时，需随身携带硝酸甘油，以备胸痛时舌下含服。　　若条件允许，冠心病患者的体力运动应在医生指导下进行，并定期检查和修正运动处方。　　体力运动时应注意以下内容：①开始运动前应行必要的准备工作，使身体更好地适应即将开始的运动；②避免竞技性运动；③身体不适时应暂缓运动；④感冒或发热后，要在症状和体征消失≥2天才能恢复运动；⑤寒冷和炎热气候条件下要适度降低运动量和运动强度；⑥运动时应穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；⑦餐后立即运动可能诱发心肌

7、缺血，应休息半小时左右再开始运动。　　戒烟：吸烟是心血管病的重要危险因素，吸烟会使冠心病、周围血管病、脑卒中、癌症和肺部疾病的发病危险显著增高，故应尽各种努力劝导患者戒烟。临床研究显示，吸烟能使心血管疾病死亡率增加50%。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病患者，均需详细询问吸烟史，并予以必要的指导干预。资料显示，戒烟能有效降低心血管事件的风险。医务工作者应向患者讲明吸烟的危害，动员并协助患者完全戒烟并且避免被动吸烟。目前，已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，可以协助患