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时间:2018-11-20
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1、肺静脉前庭在犬心房颤动中的作用【摘要】目的测定诱发心房颤动(AF)或持续电刺激2h前后肺静脉前庭有效不应期(ERP),探讨其在AF中的作用。方法健康杂种犬10只,S1S2程序刺激测定窦性心律下和诱发AF或持续电刺激2h后肺静脉前庭ERP;并进行AF诱发,并记录AF的发生。结果肺静脉前庭ERP在诱发AF或持续电刺激2h后与窦性心律下相比差异有统计学意义(P<0.05)。诱发AF或持续电刺激2h后AF诱发率增加(24.38%VS9.68%,P<0.05)。结论诱发AF或持续电刺激2h后可以使肺静脉前庭ERP缩短且
2、更易诱发AF,肺静脉前庭在AF中起着重要作用。? 【关键词】有效不应期心房颤动肺静脉前庭?? 【Abstract】ObjectiveTodetermineeffectiverefractoryperiods(ERPs)ofthepulmonaryveinantrumbeforeandafteratrialfibrillation/stimulation2hoursandapproachtheroleofpulmonaryveinantruminatrialfibrillationincanines.Met
3、hodsTheERPsofthepulmonaryveinantrumeasuredbyS1S2programmedstimulationinthesamecondition(sinusrhythmandatrialfibrillation/stimulation2hours).AFmedstimulationandrecordedonECG.ResultsAfteratrialfibrillation/stimulation2hours,thedifference(P<0.05).Andtheinducib
4、lerateofAFhaddistinctlydifference(24.38%VS9.68%,P<0.05).ConclusionAfteratrialfibrillation/stimulation2hours,theERPsofthepulmonaryveinantrumonaryveinantrumplayamoreimportantroleintheincidenceofAF.? 【Keyonaryveinantrum ? 随着对心房颤动(atrialfibrillation,AF)发生机制研
5、究的深入,肺静脉前庭(pulmonaryveinantrum)在AF的发生与维持机制中的作用越来越受到人们的重视。为此,本实验拟通过测定不同状态下犬肺静脉前庭有效不应期(effectiverefractoryperiods,ERP)来探讨肺静脉前庭在AF中的作用。? 1资料与方法? 本实验严格执行国家有关实验动物管理规定,所有动物均由郑州大学实验动物中心提供。? 1.1实验动物准备健康成年杂种犬10只,雌雄不拘,体质量16~21kg。实验前禁食禁水12h,实验时用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉(30mg/kg)
6、。监测体表心电图,麻醉满意后行气管插管,呼吸机(RR-II型,江西第五机床厂)机械支持通气(潮气量15~20ml/kg,呼吸比例1:1.2),Seldinger’s法穿刺右股动脉,置入5F动脉鞘管,经侧鞘管连接三通管及压力换能器,持续监测股动脉血压。经三通管间断推注生理盐水(5~10ml/10min)保持压力连接管及鞘管通畅。经胸骨正中或左侧第四肋间开胸,切开心包,制作心包吊篮,充分暴露左心房及肺静脉,将标测电极分别放置在左侧肺静脉前庭上部、下部,右侧肺静脉前庭上部、下部。? 1.2电生理检查使用心脏电生理
7、刺激仪(DF-5A型、苏州市东方电子仪器厂)测定窦性心律下左侧肺静脉前庭上部、下部,右侧肺静脉前庭上部、下部等各部位的有效不应期(ERP),取其平均值作为肺静脉前庭ERP。ERP测定方法为采用S1S2刺激,S1S1间期=(基本RR间期-50)ms,S1S2间期=(基本RR间期-100)ms,输出电压=2×阈值,脉宽=2ms,S2:S1=1:8,步长=-10ms。ERP定义为S2不能引起肺静脉前庭应激的最长S1S2值。在测定ERP的过程中,若某部位S1S2早搏刺激诱发出房颤,可认为在该部位S1S2程序刺激间期房
8、颤诱发成功一次,记录AF诱发次数。为保证数据的可比性,每一部位S1S2早搏刺激诱发房颤的次数按8次计算,即S1S2从ERP+60ms开始,-10ms反扫,直至ERP-10ms。? 1.3诱发AF或持续电刺激2h后进行电生理检查使用心脏电生理刺激仪(DF-5A型、苏州市东方电子仪器厂)经左心耳电极给予600次/min,脉宽2ms,4倍阈值的高速心房起搏脉冲直至诱发AF。维持高速心房起搏/AF2h后,
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